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2026年呼吸科医生考试题库及答案

一、单选题（每题2分，共20题）

1.某患者，68岁，咳嗽咳痰20年，近1年加重，伴活动后气短。肺功能检查示FEV1/FVC＜70%，支气管舒张试验阳性。最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

B.支气管哮喘

C.肺间质性疾病

D.肺结核

答案：A

解析：患者长期咳嗽咳痰，肺功能提示阻塞性通气障碍，支气管舒张试验阳性支持COPD诊断。

2.患者，男，45岁，吸烟史20年，突发呼吸困难，胸片示右肺中叶不张。最可能的诊断是

A.肺炎

B.肺栓塞

C.支气管痉挛

D.肺不张

答案：D

解析：吸烟者突发单侧肺不张，高度怀疑支气管阻塞，肺不张是典型表现。

3.治疗重症肺炎患者，首选的抗生素是

A.青霉素G

B.头孢唑林

C.头孢曲松+阿奇霉素

D.万古霉素

答案：C

解析：重症肺炎需广谱抗生素覆盖常见病原体，头孢曲松联合阿奇霉素是常用方案。

4.患者，女，52岁，咳嗽伴血丝痰3个月，胸片发现肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是

A.肺癌

B.肺结核

C.慢性支气管炎

D.支气管扩张

答案：A

解析：中年女性，持续咳嗽伴血丝痰，肺门淋巴结肿大提示肺癌可能。

5.诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的金标准是

A.胸片

B.肺功能检查

C.痰培养

D.胸部CT

答案：B

解析：肺功能FEV1/FVC＜70%是COPD诊断核心标准。

6.治疗支气管哮喘急性发作，首选的药物是

A.糖皮质激素

B.β2受体激动剂

C.白三烯受体拮抗剂

D.茶碱类药物

答案：B

解析：β2受体激动剂（如沙丁胺醇）能快速缓解支气管痉挛。

7.患者，男，70岁，长期COPD病史，近期出现意识模糊，动脉血气分析pH7.25，PaCO270mmHg。诊断为

A.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

B.代谢性酸中毒

C.Ⅰ型呼吸衰竭

D.Ⅱ型呼吸衰竭

答案：D

解析：高碳酸血症伴低氧血症为Ⅱ型呼吸衰竭特征。

8.诊断肺结核最重要的依据是

A.低热盗汗

B.痰找抗酸杆菌阳性

C.胸片浸润影

D.PPD试验阳性

答案：B

解析：痰抗酸杆菌阳性是确诊肺结核的金标准。

9.患者，女，30岁，哮喘控制不佳，多次因感染加重入院。应优先考虑

A.增加吸入糖皮质激素剂量

B.添加白三烯受体拮抗剂

C.改用长效β2受体激动剂

D.行肺移植手术

答案：B

解析：对吸入激素反应不佳者，加用白三烯受体拮抗剂可改善控制。

10.诊断肺间质性疾病，最有价值的检查是

A.肺功能

B.胸部高分辨率CT

C.痰培养

D.肺活检

答案：B

解析：高分辨率CT可显示典型的间质性改变。

二、多选题（每题3分，共10题）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常见并发症包括

A.慢性肺源性心脏病

B.肺性脑病

C.自发性气胸

D.肺癌

E.肺炎

答案：A、B、C、D

解析：COPD可引起肺心病、肺性脑病、气胸及肺癌等并发症。

2.治疗重症肺炎，以下哪些措施是必要的？

A.高流量氧疗

B.机械通气

C.广谱抗生素

D.肺保护性通气策略

E.俯卧位通气

答案：B、C、D

解析：重症肺炎需呼吸支持、抗感染及肺保护策略，俯卧位非常规首选。

3.支气管哮喘的急性发作期治疗药物包括

A.短效β2受体激动剂

B.糖皮质激素

C.白三烯受体拮抗剂

D.茶碱类药物

E.抗组胺药

答案：A、B、C、D

解析：急性发作需快速缓解支气管痉挛及抗炎治疗，抗组胺药无效。

4.肺结核的常见症状包括

A.咳嗽咳痰

B.低热盗汗

C.嗜酸性粒细胞增多

D.血丝痰

E.胸痛

答案：A、B、D、E

解析：肺结核典型症状为咳嗽、低热、血丝痰及胸痛，嗜酸性粒细胞增多可见于支气管哮喘。

5.诊断肺栓塞，以下哪些检查有帮助？

A.D-二聚体

B.肺动脉CTA

C.肺功能

D.心电图

E.血气分析

答案：A、B、D、E

解析：肺栓塞需结合D-二聚体、CTA、心电图及血气分析综合判断。

6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的吸烟危害包括

A.加速肺功能下降

B.增加肺癌风险

C.引发慢性支气管炎

D.降低免疫力

E.导致呼吸衰竭

答案：A、B、C、E

解析：吸烟是COPD主要病因，可导致肺功能恶化、肺癌及呼吸衰竭。

7.治疗肺间质性疾病，以下哪些药物可能有效？

A.糖皮质激素

B.伊马替尼

C.环磷酰胺

D.非甾体抗炎药

E.吡非尼酮

答案：A、C、E

解析：部分间质性病变可使用激素、免疫抑制剂或吡非尼酮，伊马替尼主要用于血液病。

8.支气管哮喘的诱发因素包括

A.过敏原

B.感染

C.运动

D.空