处理椎间隙技术.docx

【ACAF技术】椎间隙处理

椎间隙的处理是ACAF技术的其中一步，主要包括切除椎间盘和平整终板两个步骤。这两个步骤并没有操作难度，但如果完成得达不到标准，则将提高后续开槽和提拉的难度。

切除椎间盘

在显露和定位之后，用常规方式将所涉及节段的椎间盘、髓核和软骨终板切除，显露椎间隙的骨性终板。

需要注意的是，椎间盘切除的两侧边界以显露出钩突的内缘为准。

这一操作往往需要先将颈长肌沿骨膜下向两侧分离后才能完成（下图）。

在用大刮勺去除椎间盘后，使用3毫米枪钳沿间隙向两侧清除软组织直至被钩突挡住，无法继续向外（下图黑色箭头）。

退变严重的间隙在钩椎关节存在骨赘，此时更需要使用3毫米枪钳显露到钩