2025年事业单位笔试-青海-青海泌尿外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-青海-青海泌尿外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、肾结核最常见的原发部位是（）

A.膀胱

B.输尿管

C.肾盂

D.肾实质

A.膀胱

B.输尿管

C.肾盂

D.肾实质

【参考答案】C

【解析】肾结核多由血行感染引起，肾盂因解剖结构易受累，典型表现为间歇性肉眼血尿、低热、脓毒血症。D选项肾实质感染较少见，需注意与肾脓肿鉴别。

2、尿路感染的实验室检查中，最敏感的指标是（）

A.血常规白细胞升高

B.尿培养细菌数≥10^5/L

C.尿沉渣镜检见白细胞管型

D.尿蛋白定量＞1g/24h

A.血常规白细胞升高

B.尿培养细菌数≥10^5/L

C.尿沉渣镜检见白细胞管型

D.尿蛋白定量＞1/24h

【参考答案】B

【解析】尿培养细菌数≥10^5/L是确诊尿路感染的黄金标准，而白细胞管型（C）仅提示尿路刺激征。A选项虽常见但非特异性，D选项与感染无直接关联。

3、肾移植术后最严重的并发症是（）

A.感染

B.移植肾动脉血栓

C.慢性排异反应

D.药物副作用

A.感染

B.移植肾动脉血栓

C.慢性排异反应

D.药物副作用

【参考答案】B

【解析】移植肾动脉血栓（发生率约5%-10%）致肾实质坏死，需紧急手术探查。A选项术后感染虽常见，多可控制。

4、诊断肾结石首选的影像学检查是（）

A.KUB

B.CT

C.超声

D.IVP

A.KUB

B.CT

C.超声

D.IVP

【参考答案】C

【解析】超声检查无创、无辐射，可显示结石位置、大小及肾积水，为首选。CT（B）虽敏感但属于有创检查，IVP（D）可能加重肾损伤。

5、前列腺增生患者出现急性尿潴留时，首选治疗是（）

A.导尿术

B.药物（如坦索罗辛）

C.经尿道前列腺电切术

D.膀胱造瘘术

A.导尿术

B.药物（如坦索罗辛）

C.经尿道前列腺电切术

D.膀胱造瘘术

【参考答案】A

【解析】急性尿潴留需立即解除梗阻，导尿术（A）最快速有效。C选项手术适用于长期反复发作，B选项药物起效需数周。

6、诊断睾丸肿瘤的敏感性最高的检查是（）

A.超声

B.瘤细胞学检查

C.磁共振成像

D.病理活检

A.超声

B.瘤细胞学检查

C.磁共振成像

D.病理活检

【参考答案】A

【解析】超声可清晰显示睾丸肿物大小、血供及与周围组织关系，敏感度达90%。D选项（病理活检）需经超声引导穿刺获取组织，属于确诊依据而非筛查手段。

7、尿路上皮癌的预后与分期最相关的因素是（）

A.肿瘤大小

B.浸润深度

C.转范围

D.病理分级

A.肿瘤

B.浸润深度

C.转移范围

D.病理分级

【参考答案】B

【解析】浸润深度（TNM分期中的T分）直接决定手术范围和，如T1期可腹腔镜切除，T3期需根治性切除。C选项转移范围（M分）影响远处转移风险。

8、动脉狭窄的典型临床表现不包括（）

A.间多尿

B.血压昼夜波动＞20/10mmHg

C胫后动脉搏动减弱

D.肾性高血压

A.夜间多尿

B.血压昼夜波动＞20/10mmHg

C.胫后动脉搏动减弱

D.肾性高血压

【参考答案】A

【解析】肾动脉狭窄（RAS）因肾灌注不足导致肾素分泌增加，表现为晨起高血压、夜尿增多（A）、血压昼夜波动（B）。C选项为血管受压体征，D选项为结果。

9、患者男，30岁，因突发腰痛、发热伴血尿就诊，尿培养显示大肠杆菌感染，最可能的诊断为：（）

A.急性肾盂肾炎

B.膀胱炎

C.输尿管结石

D.前列腺炎

【参考答案】A

【解析】大肠杆菌急性肾盂肾炎最常见的病原体，典型表现为突发腰痛、及血尿。膀胱炎以排尿不适为主，输尿管结石多伴剧烈绞痛，前列腺炎多见于中老年男性，与题干症状不符。

10、肾移植术后需长期使用哪种药物以防止排斥反应：（）

A.青霉素

B.环孢素

C.庆大霉素

D.奥美拉唑

【参考答案】B

【解析】环孢素属于钙调磷酸酶抑制剂，可有效抑制T细胞介导的免疫排斥反应。青霉素用于细菌感染，庆大霉素为抗生素，奥美拉唑抑制胃酸分泌，均与术后免疫抑制无关。

11、肾结石直径＞2cm且位于输尿管，首选的手术方式为：（）

A.膀胱镜取石术

B.经皮肾镜碎石术（PCNL）

C.肾切开取石术

D.体外冲击波碎石（ESWL）

【参考答案】B

【解析】PCNL适用于＞2cm的输尿管上段结石，直接经皮进入肾脏粉碎取石。膀胱镜适用于下段结石，肾切开术