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第一章儿童护理学概述儿童护理学的定义与任务儿童护理学是研究小儿生长发育规律、儿童保健、疾病预防及临床护理的专业学科。其核心任务包括促进儿童健康成长、预防疾病发生、协助疾病诊疗、实施专业护理及开展健康教育。儿童护理不仅关注生理健康,更重视心理发展与社会适应能力的培养。护理人员素质要求

儿童生长发育基础新生儿期(0-28天)快速适应宫外生活,各系统功能逐步完善,生理性体重下降后恢复,需密切观察黄疸、体温等指标。婴儿期(29天-1岁)生长发育最快时期,体重增长迅速,逐步掌握抬头、坐立、爬行等大运动技能,开始添加辅食。幼儿期(1-3岁)独立行走、语言快速发展、自我意识增强,开始培养生活自理能力,需加强安全防护。学龄前期(3-6岁)体格发育平稳,智力发育迅速,社交能力提升,进入幼儿园接受集体教育,免疫系统逐步成熟。

儿童生理指标测量胸围测量头围测量体重测量身高测量准确的体格测量是评估儿童生长发育状况的基础。测量时应选择合适工具,保持环境温暖舒适,采用标准姿势,多次测量取平均值以确保准确性。测量方法要点身高/身长:3岁以下卧位量身长,3岁以上立位测身高,测量时需脱鞋、身体伸直体重:使用校准的婴儿秤或体重秤,空腹、排尿后测量,减去衣物重量头围:软尺经眉弓上方、枕骨粗隆最高点水平绕头一周胸围:软尺经乳头下缘、肩胛骨下角水平绕胸一周,平静呼吸时测量评价标准及意义

儿童心理发展与行为特点1感知运动期(0-2岁)通过感官和动作探索世界,建立客体永久性概念,出现依恋行为,开始区分自我与他人。2前运算期(2-7岁)象征性思维出现,语言迅速发展,思维具有自我中心性和不可逆性,想象力丰富但缺乏逻辑。3具体运算期(7-12岁)逻辑思维能力增强,能进行具体事物的守恒、分类和排序,社会认知能力提高。4形式运算期(12岁以上)抽象思维形成,能进行假设演绎推理,自我意识增强,开始思考人生价值和社会问题。常见心理障碍及预防

儿童保健重点新生儿期保健访视评估、母乳喂养指导、脐部护理、黄疸监测、疾病筛查、听力视力检查婴幼儿期保健定期体检、生长监测、营养指导、辅食添加、神经心理发育评估、意外伤害预防学龄前期保健入园体检、视力保护、龋齿预防、良好习惯培养、传染病预防、安全教育学龄期保健生长发育监测、营养均衡、近视防控、心理健康、运动锻炼、青春期教育计划免疫与预防接种

儿童常见疾病识别呼吸系统疾病肺炎发热、咳嗽、气促、呼吸困难肺部听诊可闻及湿啰音胸片显示肺部炎症浸润哮喘反复发作性喘息、咳嗽呼气延长、呼吸困难接触过敏原或运动后诱发消化系统疾病腹泻大便次数增多、性状改变可伴发热、呕吐、腹痛脱水征象:尿少、皮肤弹性差鹅口疮(口腔念珠菌病)口腔黏膜出现白色乳凝块样斑膜不易擦去,强行剥离后出血患儿哭闹、拒食、流涎

儿童急救与意外伤害处理海姆立克急救法(气道异物梗阻)婴儿(1岁以下):将婴儿面朝下放在前臂上,头部低于躯干用手掌根部在肩胛骨之间拍击5次翻转婴儿,在胸骨下半部按压5次重复以上步骤直至异物排出幼儿及儿童:站在患儿身后,双臂环抱腰部一手握拳置于脐上剑突下另一手握住拳头,快速向上冲击重复5-10次直至异物排出开放气道人工呼吸胸外按压评估反应与呼吸心肺复苏术(CPR)要点按压位置:胸骨下半部,乳头连线中点按压深度:婴儿4厘米,儿童5厘米按压频率:100-120次/分钟按压通气比:单人30:2,双人15:2持续时间:直至恢复自主呼吸或急救人员到达

新生儿护理重点足月儿护理保暖、喂养、脐部护理、皮肤护理、黄疸观察、预防感染、定期评估早产儿特殊护理暖箱保温、呼吸支持、管饲喂养、预防感染、监测生命体征、促进发育新生儿黄疸监测黄疸程度、光疗护理、保证液体摄入、观察精神状态、预防胆红素脑病窒息复苏清理呼吸道、保持气道通畅、刺激呼吸、人工呼吸、胸外按压、药物复苏新生儿感染预防与护理

婴幼儿营养与喂养护理母乳喂养优势与技巧母乳是婴儿最理想的天然食物,含有完美比例的营养素、免疫成分及生长因子。母乳喂养能增强免疫力、促进智力发育、减少过敏风险、增进母婴情感。喂养技巧:按需哺乳、正确含接(含住大部分乳晕)、两侧乳房交替、每侧10-15分钟、喂养后拍嗝。常见问题包括乳头皲裂、乳汁不足、乳腺炎等,需及时处理和指导。人工喂养与辅食添加无法母乳喂养时选择适合月龄的配方奶粉,注意配制浓度、温度、喂养量及间隔时间。奶瓶奶嘴需定期消毒。

儿童用药安全与护理儿童用药特点器官功能发育不成熟,药物代谢能力弱药物敏感性高,不良反应发生率高剂量计算需精确,多按体重或体表面积计算剂型选择有限,常需特殊制剂剂量计算方法按体重:剂量=单位体重剂量×体重(kg)按体表面积:剂量=单位体表面积剂量×体表面积(m2)按年龄:小儿剂量=成人剂量×小儿年龄/(小儿年龄+12)输液速度:婴幼儿5-10滴/分,儿童10-15