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构音障碍

省二院康复科

孙静

精品课件1

构音障碍的定义和分类

v定义:构音障碍是指由于构音器官先天和后天

性的构造异常,神经,肌肉功能障碍所致的发音

障碍以及虽不存在任何构造,神经,肌肉,听力

障碍所致的言语障碍,重要体现也许为完全不

能说话、发音异常、构音异常、音调和音量

异常和吐字不清,不包括由于失语症,小朋友语

言发育缓慢,听力障碍所致的发音异常.

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v分类

v1.运动性构音障碍:由于神经病变,与语言有关

肌肉麻痹,收缩力减弱或运动不协调所致的言

语障碍.

v2.器官构造异常所致的构音障碍:由于先天和

后天原因构造异常所致的构音障碍.常见的是

由于唇腭裂所致的构音障碍,另一方面为舌系

带的短缩.

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v3.功能性构音障碍:是指发音错误体现为固定

状态,但找不到明显原因的构音障碍,多见于小

朋友.尤其是学龄前的小朋友.

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运动性构音障碍的评估与治疗

v病因:运动性构音障碍强调呼吸运动,共鸣,发

音和韵律方面的变化,从大脑到肌肉自身繁华

病变都可引起言语症状.常见于脑血管意外、

脑肿瘤、脑瘫、肌萎缩侧索硬化、重症肌无

力、小脑损伤、帕金森病、多发性硬化等.根

据神经解剖和言语声学特点分为如下6种类型.

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•精品课件•6

构音障碍的评估

v目前我们使用的构音障碍评估法是李胜利研

制的汉语构音障碍评估法.它包括两大项目:构

音器官检查和构音检查.通过该措施的评估不

仅可以检查出患者与否有运动行构音障碍和

程度,也可用于器质性构音障碍和功能性构音

障碍的评估.对治疗计划的制定具有明显的懂

得作用.

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构音检查

v构音检查是以一般话语音为原则结合构音类

似患者的各个言语水平及起异常的运动障碍

进行系统的评价.

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v1.房间及设施规定:房间内应安静,没有玩具和

也许分散患者注意力的物品.

v2.检查用品:单词检查用图卡50张,登记表、压

舌板、卫生纸、消毒纱布、吸管、录音机、

鼻息镜.

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v3.检查范围及措施

v（1）会话:可以通过问询患者的姓名、年龄、职业

等。观测与否可以说，音量、音调变化与否清晰，

气息音、粗糙声、鼻音化、震颤等。

v（2）单词检查

v（3）音节检查

v（4）文章水平检查

v（5）构音类型检查

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构音障碍的记录措施

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常见的构音异常

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构音障碍的治疗

v治疗目的：是增进患者发声说话，使构音器

官重新获得运动功能。

v治疗原则：治疗要在安静的场所进行，急性

期可以在床边进行，假如可以在轮椅上坚持

30分钟，可以在治疗室进行。治疗多采用一

对一的措施，也可以配合进行集体治疗。

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v（1）针对言语体现进行治疗：根据类型不一

样或不一样言语体现设计治疗计划。治疗侧

重往往针对异常言语体现，而不是按构音障

碍的类型进行治疗。治疗计划的设计应以言

语体现为治疗中心。

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v（2）按评估成果选择治疗次序：一般状况下，

按呼吸、喉、腭和腭咽区、舌体、舌尖、唇、

下颌运动逐一的进行训练。遵照由易到难的

原则，