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2025血液透析护理指南

一、血液透析患者全程评估体系构建

血液透析护理的核心在于“个体化干预”，需建立覆盖透析前、中、后及居家期的动态评估体系，为精准护理提供依据。

（一）透析前综合评估

1.基础健康状态评估：需采集患者完整病史，重点关注原发病（如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害）、合并症（冠心病、心力衰竭、糖尿病周围神经病变）、近期用药史（尤其是抗凝剂、降压药、肾毒性药物）及过敏史。生命体征监测应包括静息状态下血压（非内瘘侧手臂，袖带宽度为上臂周径的40%）、心率（关注是否存在房颤等心律失常）、体温（提示感染风险）。

2.实验室指标动态追踪：需重点监测血红蛋