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医院药品管理及使用规范培训

引言：药品管理的基石与使命

药品，作为医疗机构开展诊疗活动的核心物质基础，其质量与使用安全直接关系到患者的生命健康与医疗服务的整体质量。规范医院药品的管理与使用，不仅是提升医疗服务水平、保障医疗安全的内在要求，也是医疗机构实现精细化运营、维护良好声誉的关键环节。本次培训旨在系统梳理药品管理的核心要素与实践规范，强化相关从业人员的责任意识与专业素养，确保每一粒药品都能在正确的轨道上发挥其应有的治疗作用，最大限度地规避风险，保障患者用药安全。

一、药品管理的基本原则

药品管理是一项系统性工程，需遵循以下基本原则，以确保管理工作的科学性与有效性：

1.患者安全至上原则：始终将患者用药安全放在首位，所有管理行为均应以保障患者安全为出发点和落脚点。

2.质量第一原则：严格把控药品从采购到使用的各个环节，确保药品质量符合法定标准。

3.合法合规原则：严格遵守国家及地方关于药品管理的法律法规、规章制度及行业标准。

4.全程管控原则：对药品的采购、验收、储存、养护、调剂、发放、使用及不良反应监测等环节实施全过程质量控制。

5.风险防范原则：识别并评估药品管理各环节中的潜在风险，采取有效措施预防和控制风险事件的发生。

二、药品采购与入库验收管理

药品采购与入库是药品进入医院的第一道关口，其规范与否直接影响后续的药品质量与临床使用。

1.采购管理：

*应从具有合法资质的药品生产企业或经营企业采购药品，严格审核供应商资质，建立合格供应商名录并定期评估。

*采购计划应根据临床需求、库存情况及药品效期科学制定，避免积压或缺货。

*对于特殊管理药品、急救药品等，应有专项采购与储备预案。

2.入库验收：

*药品到货后，应由专人负责验收，核对药品名称、规格、剂型、生产厂家、批号、有效期、数量、批准文号、供货单位等信息，确保与采购订单及随货同行单一致。

*对药品外观、包装、标签、说明书等进行检查，严防破损、污染、变质及假药、劣药入库。

*冷藏、冷冻药品到货时，应重点检查其运输过程的温度记录，确认符合规定条件后方可入库。

*验收合格的药品应及时录入医院信息系统，建立库存台账；验收不合格的药品，应拒绝入库，并做好记录，及时与供应商联系处理。

三、药品储存与养护管理

适宜的储存条件和科学的养护措施是保证药品质量稳定的关键。

1.储存条件：

*药品应按其说明书规定的储存条件（如温度、湿度、避光、遮光等）分类分区存放。常温、阴凉、冷藏药品应分库或分区存放，并配备相应的温控设备。

*药品与非药品、内服药与外用药、处方药与非处方药、易串味药品、性质相抵触或灭火方法不同的药品应分库存放或严格分区，并设置明显标识。

*特殊管理药品（麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等）应按照国家有关规定专库或专柜存放，实行“双人双锁”管理。

*货架应稳固，药品摆放应整齐，易于存取，并遵循“先进先出”（FIFO）、“近效期先出”（FEFO）的原则。

2.养护管理：

*建立健全药品养护制度，定期对库存药品进行检查与养护，重点关注效期药品、易变质药品及特殊储存条件药品。

*对储存环境的温湿度进行实时监测与记录，超出规定范围时应及时采取调控措施。

*定期对药品进行外观检查，发现有变质、过期、破损等情况的药品，应立即隔离，暂停使用，并按规定程序处理。

*做好库房的清洁卫生和防虫、防鼠、防潮、防霉、防污染等工作。

四、药品调剂与发放管理

药品调剂与发放是连接药房与临床的重要环节，直接关系到患者用药的准确性与及时性。

1.处方审核：

*药师在调剂处方前，必须对处方进行严格审核。审核内容包括：处方合法性、规范性（患者信息、医师签名等），以及用药适宜性（适应症、遴选药品、用法用量、给药途径、药物相互作用、配伍禁忌、不良反应等）。

*对审核发现的疑问或不适宜处方，应及时与处方医师沟通，经医师更正或重新签字确认后方可调剂；对严重不合理用药或用药错误的处方，应拒绝调剂，并做好记录。

2.处方调剂：

*调剂人员应严格按照“四查十对”（查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断）的原则进行操作。

*调配药品时应注意药品的外观质量，确保发出药品合格。

*分装药品时，应使用清洁、干燥、符合要求的容器，并注明药品名称、规格、用法用量、有效期及原批号等信息。

3.核对发药：

*药品调配完成后，应由另一人进行核对，确保无误后方可发药。

*发药时，应向患者或其家属详细交代药品用法用量、注意事项、不良反应及贮存条件等，并耐心解答其疑问。对于特