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子宫内膜周期课件演讲人

组织胚胎学基础：子宫内膜周期课件

01子宫内膜周期课件

02前言

前言作为在妇科临床工作近十年的护理人员，我常感慨女性生殖系统的精密与脆弱。子宫内膜——这个仅有几毫米厚的黏膜组织，如同自然界的“季节更迭”，每月经历着增生、分泌、脱落的周期性变化，为生命的孕育铺就温床。但在门诊或病房里，我见过太多因“月经不调”就诊的患者：有的姑娘20岁却半年不来例假，有的中年女性每月“血崩”到头晕乏力，还有备孕数年的夫妻因“内膜薄”焦虑难安……这些症状的背后，往往都藏着子宫内膜周期调控的异常。

对护理工作而言，理解子宫内膜周期的生理机制，不仅是基础理论的要求，更是精准评估患者需求、制定个性化护理方案的前提。今天，我想结合一例典型病例，从护理视角梳理子宫内膜周期相关的临床实践，希望能为同行们提供一些可借鉴的思路。

03病例介绍

病例介绍去年深秋，我在妇科门诊接诊了32岁的李女士。她皱着眉头走进诊室，第一句话就是：“护士，我这半年月经乱得离谱，您快帮我看看。”

主诉与现病史李女士主因“月经周期缩短伴经量增多6个月”就诊。具体表现为：原本规律的28天周期缩短至21-23天，经期从5天延长至7-9天，经量较前增多1/3（平素用15片卫生巾/周期，现需25-30片，且有大血块）。近1个月出现经期第3天起头晕、乏力，需卧床休息半天才能缓解。否认性生活后出血、异常排液，无明显腹痛。

既往史与婚育史

既往体健，无高血压、糖尿病史；13岁初潮（5/28），28岁顺产1女，工具避孕；近3年因工作压力大，常熬夜（23:30-24:00入睡），饮食不规律（常吃外卖）；否认家族性妇科疾病史。

辅助检查

主诉与现病史门诊查血常规：血红蛋白102g/L（正常115-150g/L），提示轻度贫血；妇科B超（月经第5天）：子宫内膜厚约8mm（正常增殖早期应为4-6mm），回声欠均匀；性激素六项（月经第3天）：FSH6.2IU/L（正常3-10），LH8.5IU/L（正常2-15），E258pg/ml（正常早卵泡期25-75），PRL22ng/ml（正常3-25），T0.4ng/ml（正常0.1-0.75）；甲状腺功能未见异常。

结合症状与检查，初步考虑“异常子宫出血（子宫内膜增生症？）”，需进一步行诊断性刮宫明确病理，但李女士因恐惧手术暂时选择观察，后续护理重点围绕周期调控、症状管理及心理支持展开。

04护理评估

护理评估面对李女士这样的患者，护理评估需从“生理-心理-社会”多维度展开，既要抓住子宫内膜周期异常的核心问题，也要关注其整体状态。

健康史评估No.3月经史：初潮年龄、周期、经期、经量（以卫生巾数量量化）、伴随症状（如痛经、血块）是关键。李女士的周期缩短、经期延长、经量增多，直接指向子宫内膜脱落不全或修复异常。婚育史：生育次数、避孕方式（如口服避孕药可能影响周期）、流产史（可能损伤内膜基底层）需详细询问。李女士顺产1次，工具避孕，无流产史，排除机械性损伤因素。生活方式：熬夜、压力、饮食不规律是现代女性常见的“周期杀手”。李女士近3年工作压力大、睡眠不足，这些因素会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）的神经内分泌调节，导致周期紊乱。No.2No.1

身体状况评估症状观察：除月经异常外，需关注贫血相关表现（如头晕、乏力、面色苍白）、感染迹象（如腹痛、发热、异常分泌物）。李女士已出现轻度贫血症状，但无感染体征。

体征检查：妇科检查需观察外阴、阴道有无异常出血点，宫颈是否光滑（排除宫颈病变），子宫大小、活动度（排除子宫肌瘤等器质性疾病）。李女士妇科检查未见明显异常，子宫前位，正常大小。

心理社会评估李女士反复询问：“我是不是要得癌症了？”“这样下去还能再要二胎吗？”可见她对疾病的认知存在误区，且因症状影响工作（每月需请假）、生活质量下降，产生明显焦虑情绪。其丈夫虽陪同就诊，但对“子宫内膜周期”几乎无了解，家庭支持系统需加强。

05护理诊断

护理诊断基于评估结果，结合NANDA（北美护理诊断协会）标准，我们提出以下护理诊断：

焦虑与月经周期紊乱、担心疾病预后及生育功能有关0102在右侧编辑区输入内容依据：患者反复询问病情，主诉“整夜睡不着，总担心自己得大病”，查体可见心率偏快（88次/分）、手心汗湿。依据：患者对“为什么月经会乱”“内膜厚度和周期的关系”等问题表述不清，认为“月经不调只是小问题，不需要重视”。2.知识缺乏（特定）与缺乏子宫内膜周期性变化及异常子宫出血相关知识有关

活动无耐力与长期经量过多导致的贫血有关依据：血红蛋白102g/L，主诉“经期第3天头晕、乏力，无法正常工作”，日常活动（如爬3层楼）后出现心悸。在右侧编辑区输入内容4.潜在并发症：中重度贫血/感染与持续经量过多、经期延长导致铁丢失增加及生殖道防御能力下降有关