第三章正常妊娠期孕妇的护理2讲课文档.pptVIP

第三章正常妊娠期孕妇的护理;（优选）第三章正常妊娠期孕妇的护理;第三章正常妊娠期孕妇的护理;

;一、卵子受精;受精;;【胚胎的形成】;;;（二）受精卵发育、输送与植入;第12页，共98页。;;（三）子宫内膜蜕膜的形成;第一节妊娠生理;胎盘于妊娠6～7周时开始形成，12周末时完全形成。

母面和子面重约450～650g直径16～20cm厚2.5cm;;;;;;;;;☆内有2条脐动脉，1条脐静脉，

血管周围有华通胶保护，表面由羊膜覆盖，呈弯曲状。脐带是母儿气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的重要通道。;第一节妊娠生理;2.羊水的吸收

（1）羊水的吸收约50%由胎膜完成。

（2）消化道也是吸收羊水的重要途径，胎儿每日吞咽羊水约500ml。

（3）脐带与胎儿角化前皮肤也有吸收羊水的功能。;3.母体、胎儿、羊水三者间的液体平衡

母儿间的液体交换，主要通过胎盘（3600ml/h）

母体与羊水的交换，主要通过胎膜（400ml/h）

羊水与胎儿的交换，交换量很少。;4.羊水量、性状及成分

（1）羊水量:妊娠8W5～10ml;10W30ml;20W400ml;38W1000ml;40W800ml;过期300ml。

（2）羊水性状及成分：妊娠足月时羊水比重为

1.007～1.025，pH约为7.20。内含水分98%～99%，1%～2%为无机盐及有机物质，羊水中含大量激素。

5.羊水的功能

（1）保护胎儿（2）保护母体;【胎儿的发育特点】;第一节妊娠生理;第一节妊娠生理;第一节妊娠生理;第一节妊娠生理;第一节妊娠生理;第一节妊娠生理;第一节妊娠生理;第一节妊娠生理;第一节妊娠生理;;【妊娠期母体的生理变化】;2.卵巢不排卵，形成妊娠黄体维持早期妊

娠，孕10周后黄体萎缩，功能由胎盘取代。

3.输卵管无明显肥大，上皮变平。

4.阴道着色、增厚、皱襞增多。

5.外阴局部充血、增厚、色素沉着。;第二节妊娠期母体变化;第二节妊娠期母体变化;循环系统：;第二节妊娠期母体变化;第二节妊娠期母体变化;第二节妊娠期母体变化;第二节妊娠期母体变化;第二节妊娠期母体变化;【妊娠期母体的心理变化】;妊娠全过程分为：★

早期妊娠：妊娠12周末以前

中期妊娠：妊娠13周～27周末

晚期妊娠：妊娠第28周以后;第三节妊娠诊断;第三节妊娠诊断;第三节妊娠诊断;第三节妊娠诊断;第三节妊娠诊断;（2）★超声检查:最早在5周时可见到有节律的

原始心管搏动，是诊断早期妊娠快速、准确的方法。;第三节妊娠诊断;第三节妊娠诊断;妊娠周数（妊娠月份）手测宫底高度尺测耻上宫底高度

12周（3个月末）★耻骨联合上2～3横指

16周（4个月末）脐耻之间

20周（5个月末）脐下l横指18(15.3～21.4)cm

24周（6个月末）★脐上1横指24(22.0～25.1)cm

28周（7个月末）脐上3横指26(22.4～29.0)cm

32周（8个月末）★脐与剑突之间29(25.3～32.0)cm

36周（9个月末）剑突下2横指32(29.8～34.5)cm

40周（10个月末)脐剑之间或略高33(30.0～35.3)cm;3.辅助检查及实验室检查

超声检查

胎儿心电图;第63页，共98页。;【重要概念】

（一）胎产式:胎儿身体纵轴与母体纵轴之间的关系;（二）胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分

1.头先露;2.臀先露;（三）胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系;;;;（7）★☆推算预产期（EDC）;（2）估计法：

①早孕反应出现的时间。

②最早测得尿妊娠试验阳性时间。

③孕妇初感胎动的时间。

④手测、尺测子宫底高度，综合判断。;第四节妊娠期孕妇的护理;第四节妊娠期孕妇的护理;第四节妊娠期孕妇的护理;第四节妊娠期孕妇的护理;第四节妊娠期孕妇的护理;第四节妊娠期孕妇的护理;第四节妊娠期孕妇的护理;第四节妊娠期孕妇的护理;第四节妊娠期孕妇的护理;第四节妊娠期孕妇的护理;第四节妊娠期孕妇的护理;第四节妊娠期孕妇的护理;第四节妊娠期孕妇的护理;第四节妊娠期孕妇的护理;第四节妊娠期孕妇的护理;（5）绘制妊娠图;第四节妊娠期孕妇的护理;第四节妊娠期孕妇的护理;第四