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大学生参与社区居家养老服务研究

第一章研究缘起：把“象牙塔”搬进“老弄堂”

1.1问题现场

2023年3月，上海徐汇区J街道60岁以上户籍老人4.7万人，占常住人口38.4%，其中80岁以上独居老人2136户。街道居家养老服务中心18名专职人员要承担1200张居家照护床位评估、巡访、应急、适老化改造等9项业务，人均服务半径2.3平方公里，日均微信步数2.8万。人力缺口直接导致“电话回访代替上门”“纸质台账代替动态评估”，老人真实需求被层层过滤。

1.2大学生资源画像

J街道1.5公里范围内有4所高校，全日制在校生5.4万人。其中社会工作、护理、康复、营养、物联网、应用心理、数字媒体7个专业与养老需求高度匹配。2022级培养方案显示，上述专业必修实践学分8—12分，可折算192—288小时。若按1:1兑换服务时长，可释放49万小时/年的“零成本”专业人力。

1.3政策窗口

《上海市养老服务条例》第47条明确“鼓励高等院校学生参与居家社区养老服务”，《上海市志愿者服务条例》第22条提出“建立志愿服务时间储蓄制度”。2023年2月，上海市民政局发布《关于推动高校学生参与居家养老服务的通知》（沪民养老发〔2023〕7号），首次将“高校学生”单列为居家养老“正式支持力量”，与“家庭医生”“养老顾问”并列。政策红利为研究提供了合法性与可持续性双重背书。

第二章需求评估：把“感觉”拆成“指标”

2.1评估工具

采用“ADL+IADL+MMSE+FSRS”四合一量表，共72项指标，信度Cronbachα=0.87。ADL（日常生活活动）20项，IADL（工具性日常生活活动）8项，MMSE（简易智能状态）30项，FSRS（跌倒风险筛查）14项。所有量表均取得原版权方中文版授权，并在J街道60名老人中完成预测试，重测信度r=0.82。

2.2入户流程

①预约：通过“上海养老服务平台”推送短信，老人或家属点击链接选“大学生评估”时段；②双人上门：1名社工专业研究生带1名本科二年级学生，佩戴NFC工牌，扫码签到；③评估：平板端电子问卷，断网本地缓存，回传加密；④即时反馈：生成1页A4图文报告，现场解读并留一份给家属；⑤风险分级：0—15分低风险（绿），16—30分中风险（黄），31—72分高风险（红），直接触发街道“养老顾问”48小时内复核。

2.3数据结果

2023年4—6月，共完成评估1024户，有效问卷1018份。高风险312户（30.6%），中风险456户（44.8%），低风险250户（24.6%）。其中跌倒高风险189户，认知障碍阳性167户，抑郁倾向（GDS-4≥2）298户。数据同步导入街道“养老大数据驾驶舱”，成为后续服务派单的唯一依据。

第三章服务设计：把“课程”做成“产品”

3.1服务清单

依据评估结果，将72项指标映射为18项可外包服务，再按高校课程模块拆成46个“教学任务包”。例如：

①跌倒预防——康复专业《运动疗法》课程任务包：包含“30秒坐站测试+平衡垫训练+家居动线测绘+防滑贴施工”；

②认知激活——应用心理专业《老年心理学》任务包：包含“MMSE复测+数字广度训练+怀旧相册制作+家属沟通脚本”；

③营养支持——食品营养专业《临床营养》任务包：包含“MNA-SF筛查+24h膳食回顾+个性化食谱+京东到家代下单”。

每个任务包均明确学习目标、服务时长、考核标准、风险预案，由任课教师签字确认后，方可进入“服务超市”。

3.2排班算法

采用“带时间窗的容量约束路径问题”（CVRPTW）模型，目标函数为最小化学生通勤总时长。输入参数：①学生住址经纬度；②可服务时段（按课表自动生成）；③老人需求时段（优先上午9—11点）；④服务时长（45—90分钟）；⑤载具（步行/共享单车/地铁）。用Python+OR-Tools求解，3分钟生成1周排班表，平均节约27%路途时间。

3.4质量阈值

设置“双85”红线：①服务对象满意度≥85分（问卷星10题，5级Likert）；②专业教师考核≥85分（按任务包rubric打分）。任一指标低于85，自动触发“熔断”——该任务包立即下架，学生重新培训并扣减实践学分0.5分。

第四章制度嵌入：把“志愿”变成“学分”

4.1学分认定细则（节选）

《XX大学社会工作专业实践教学管理办法（2023修订）》第18条：

①服务1小时=1实践积分，满32积分可兑换1学分；