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锁骨骨折患者石膏固定护理全攻略

第一章锁骨骨折与石膏固定基础知识

锁骨骨折简介解剖特点锁骨呈独特的S型弯曲,是连接上肢与躯干的重要骨骼结构。其特殊形态使其在承受外力冲击时容易发生骨折,尤其在跌倒或直接撞击时。骨折好发部位骨折最常发生于锁骨中段,这是因为该区域直径最细、肌肉附着相对较少,成为整根锁骨的薄弱环节。一旦骨折,需要及时固定以促进骨愈合,防止骨折端移位和疼痛加剧。

石膏固定的作用与类型固定作用稳定骨折部位,限制异常活动,为骨折愈合创造最佳环境促进愈合保持骨折端正确对位,加速骨痂形成和骨组织重建过程减轻疼痛限制患肢活动,减少骨折端摩擦,显著降低疼痛感传统石膏成型速度快,塑形性能好成本低廉,广泛应用较重,不防水,需小心保护X光透过性较差玻璃纤维石膏质地轻便,患者舒适度高耐用性强,不易破损X光透过性优异,便于复查部分材质具有防水功能

石膏固定的适应症与禁忌适应症适合接受石膏固定保守治疗的患者情况锁骨骨折稳定性较好,骨折端对位良好闭合性骨折,皮肤完整无破损骨折移位程度轻微,不影响功能患者年龄、健康状况适合保守治疗无手术指征或患者拒绝手术禁忌症不适合采用石膏固定的特殊情况开放性骨折,伴有皮肤破裂或伤口严重移位需要手术复位固定者合并神经血管损伤需要紧急处理多发骨折或粉碎性骨折患肢循环障碍或皮肤疾病

个性化石膏固定医护人员根据患者体型、骨折类型和活动需求,量身定制最适合的石膏固定方案。专业的测量与塑形技术,确保固定效果的同时兼顾患者舒适度,体现现代医疗护理的人文关怀与精准化理念。

第二章石膏固定护理关键要点功能锻炼指导血液循环监测患肢抬高消肿石膏干燥保护石膏固定后的护理质量直接影响骨折愈合效果与患者康复进程。本章详细阐述石膏护理的关键技术要点,从石膏干燥、肿胀控制到功能锻炼,为医护人员和患者家属提供系统的操作指南。

石膏干燥与保护01初期化学反应石膏固化过程中会产生热量,患者可能感到温热,这是正常的化学反应现象,无需过度担心02表面干燥阶段石膏表面通常在2-3小时内初步干燥,但此时内部仍较柔软,需避免用力按压或承重03完全干透时间石膏完全干透通常需要1-2天时间,具体取决于石膏类型、厚度和环境湿度等因素04保护注意事项未干透期间应避免承重、压迫和用被子覆盖,保持通风干燥环境,防止石膏变形或破损重要提醒:石膏完全干燥前,患者应尽量减少活动,避免石膏受潮。任何水分接触都可能导致石膏软化变形,影响固定效果。洗漱、淋浴时务必做好防水保护措施。

患肢抬高与消肿抬高原则石膏固定后的24-72小时是肿胀控制的关键期。患肢应始终保持高于心脏水平,利用重力作用促进静脉血液和淋巴液回流,有效减轻组织肿胀。正确垫高方法使用柔软的枕头或专用软垫支撑患肢,确保整个患肢处于舒适的抬高位置。避免仅支撑关节处,应使整个肢体得到均匀支撑,防止关节过度屈曲。冰敷辅助技巧在医生指导下,可使用冰袋辅助消肿。将冰袋用薄毛巾包裹后放置在石膏外侧,每次15-20分钟,间隔1-2小时。切勿让冰袋直接接触石膏,防止石膏受潮软化。

促进血液循环与功能锻炼手指或脚趾活动每小时进行数次主动屈伸运动,保持关节灵活性,防止肌肉萎缩预防血栓形成规律的肢端活动可促进血液循环,有效降低深静脉血栓风险维持肌肉张力适度的等长收缩训练有助于保持肌肉力量,为后期康复打下基础即使在石膏固定期间,患者也应保持未固定部位的适度活动。长时间完全静止不仅会导致肌肉萎缩、关节僵硬,还可能增加血栓形成风险。在医护人员指导下,进行安全有效的功能锻炼,是加速康复的重要环节。

石膏内瘙痒处理禁止行为严禁使用筷子、尺子等尖锐物品伸入石膏内抓挠,可能导致皮肤破损、感染甚至骨折移位安全缓解方法使用冷风吹风机对准石膏开口处吹拂,冷空气可缓解瘙痒感,安全无副作用分散注意力通过阅读、听音乐或与他人交谈转移注意力,减少对瘙痒的关注石膏固定期间,患处皮肤因无法正常透气和代谢,常出现瘙痒不适感。这是正常生理反应,但处理不当可能引发严重并发症。瘙痒持续加重或伴有异味、渗液时,可能提示皮肤感染或压疮形成,应立即就医检查。医生可能需要开窗检查或更换石膏,切勿自行处理延误病情。保持良好心态同样重要,过度焦虑会放大瘙痒感。家属应给予患者心理支持,帮助其顺利度过石膏固定期。

正确的患肢抬高与冰敷图示展示了标准的患肢抬高技术:使用多个枕头将患肢垫至高于心脏水平,确保整个肢体得到均匀支撑。同时示范了正确的冰敷方法,冰袋外包裹薄毛巾,避免直接接触石膏,既能有效消肿又不影响石膏完整性。这些看似简单的护理细节,对预防并发症、促进康复至关重要。

第三章日常生活中的护理注意事项石膏固定通常持续数周甚至数月,患者需要在日常生活中持续做好护理工作。本章从清洁保护、活动休息、饮食营养等多个维度,提供实用的居家护理建议,帮助患者在保证安全的前提下,尽可能维持正常生活质量。

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