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一级医院基础医疗设备清单及维护

在我国医疗卫生服务体系中，一级医院（包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院等）是直面基层群众的“健康守门人”，其服务能力直接关系到基本医疗和基本公共卫生服务的可及性与质量。而基础医疗设备作为一级医院开展诊疗活动的物质基础和技术支撑，其配置的合理性、设备状态的完好性，对保障医疗安全、提升服务效能至关重要。本文旨在结合一级医院的功能定位与实际需求，探讨其应配备的基础医疗设备清单，并阐述相应的维护管理要点，以期为基层医疗机构的规范化建设提供参考。

一、基础医疗设备清单

一级医院的设备配置应以“满足基本医疗需求、保障常用诊疗操作、确保患者安全”为基本原则，突出实用性和经济性。以下清单基于国家相关配置标准及基层临床实践需求整理，具体配置数量需根据服务人口、业务量及财政状况综合考量。

（一）诊断类设备

此类设备是疾病初步诊断的基础，帮助医务人员获取患者生理指标和病理信息。

1.心电图机：心血管疾病初步筛查的基础工具，应具备标准导联、自动分析等基本功能，部分可考虑十二导联同步记录。

2.超声诊断仪：腹部B超是一级医院重要的影像学检查设备，用于肝、胆、胰、脾、肾等腹腔脏器及妇科、产科的初步检查。建议选择便携式或台式，图像质量满足基础诊断需求。

3.X线机：用于胸部、四肢等部位的常规摄片，是呼吸系统疾病、骨折等诊断的重要手段。DR（数字化X线摄影）因其成像速度快、辐射剂量相对较低、图像易于保存和传输，已成为基层首选。

4.临床检验设备：

*血细胞分析仪：进行血常规检查，是最基本的血液检验项目。

*尿液分析仪：进行尿常规检查，对泌尿系统疾病、糖尿病等有初步筛查意义。

*生化分析仪：可检测肝功能、肾功能、血糖、血脂等基础生化项目，根据需求选择半自动或小型全自动。

*显微镜：用于血液、体液、分泌物等标本的形态学观察，是微生物检验和细胞检查的基础。

*离心机：用于分离血清、血浆等，是检验前处理的必备设备。

5.视力表与验光设备：包括标准对数视力表、检眼镜（直接/间接）、简易验光仪等，用于眼科基本检查。

6.听力检查设备：如音叉、简易听力计，用于初步听力评估。

（二）治疗与康复类设备

此类设备用于对患者进行药物治疗、物理治疗及康复训练。

1.注射泵/输液泵：精确控制输液速度和剂量，尤其适用于危重患者、儿童及需要严格控制药物输注的情况。

2.氧气吸入装置：包括氧气瓶（或中心供氧系统）、氧气流量表、湿化瓶、鼻导管、面罩等，用于缺氧患者的氧疗支持。

3.雾化吸入器：将药物雾化成微小颗粒，便于患者吸入呼吸道，用于治疗呼吸系统疾病。

4.物理治疗设备：如低频脉冲电疗仪、红外线治疗仪、TDP神灯等，用于慢性疼痛、炎症、伤口愈合等的辅助治疗。

5.康复训练器材：如平行杠、训练用阶梯、沙袋、握力器等，用于患者肢体功能的康复锻炼。

6.清创缝合包及器械：包括手术刀、剪、镊子、缝合针线等，用于外伤的清创、缝合处理。

7.妇科检查器械：如妇科检查床、窥阴器、宫颈钳等，用于妇科基本检查和治疗。

（三）生命支持与急救类设备

此类设备是保障急危重症患者生命安全的关键。

1.心电监护仪：实时监测患者心率、心律、血压、血氧饱和度、体温等生命体征，是抢救和重症观察的必备设备。

2.除颤仪（AED/手动）：用于心脏骤停患者的电除颤治疗，AED（自动体外除颤仪）因其操作简便，更适合基层非专业人员紧急情况下使用。

3.简易呼吸器（球囊面罩）：在没有呼吸机支持或转运途中，用于辅助患者通气。

4.吸引器（电动/手动）：用于吸除患者呼吸道分泌物、手术中出血及其他体液。

5.急救箱/急救车：配备常用急救药品、器械（如喉镜、气管导管、注射器、输液器等），用于现场急救和转运途中的救治。

（四）病房与通用设备

此类设备为日常诊疗活动提供基础保障。

1.病床：配备床垫、床栏、输液架等。

2.血压计：包括台式水银血压计（需逐步淘汰，推荐使用经过验证的电子血压计）、电子血压计。

3.听诊器：医务人员基本诊疗工具。

4.体温计：电子体温计（额温、耳温、腋温）为主，逐步淘汰水银体温计。

5.体重秤/身高计：用于测量患者体重和身高，评估营养状况等。

6.消毒灭菌设备：如高压蒸汽灭菌器（小型）、紫外线消毒灯、臭氧消毒机等，用于医疗器械和环境的消毒。

7.医用冰箱：用于储存药品、疫苗、血液制品等需要低温保存的物品。

8.计算机及信息系统：用于医院信息管理（HIS）、电子病历（EMR）、检验信息系统（LIS）等，提升管理效率。

二、设备维护与管理

医疗设备的良好运行状态是保证医疗质量和患者安全的前提。一级医院应建立健全设备维护与管理制度，确保“用得上、用得