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2026年医师面试题及答案解析

一、单选题（共10题，每题2分）

1.某患者因急性阑尾炎入院，术前准备中，下列哪项措施是错误的？

A.禁食水，禁用泻药

B.肠道准备，灌肠清肠

C.静脉补液，纠正电解质紊乱

D.术前肌注阿托品，抑制胃酸分泌

E.备皮时需暴露手术区域周围至少5cm

2.患者，女，45岁，诊断为“2型糖尿病合并肾病”，肾功能轻度下降。以下药物中，最可能加重其肾脏负担的是？

A.格列本脲（Glibenclamide）

B.瑞他格列净（Liraglutide）

C.布列唑酮（Bumetanide）

D.卡托普利（Captopril）

E.阿卡波糖（Acarbose）

3.某地爆发钩体病，首选的抗生素治疗药物是？

A.红霉素（Erythromycin）

B.四环素（Tetracycline）

C.青霉素（Penicillin）

D.头孢曲松（Ceftriaxone）

E.左氧氟沙星（Levofloxacin）

4.患者，男，60岁，高血压病史10年，近期出现短暂性意识丧失，查体发现血压180/110mmHg，可能的诊断是？

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.晕厥

D.高血压脑病

E.癫痫发作

5.某孕妇，孕36周，产前检查发现胎儿心脏超声提示室间隔缺损，以下处理措施中，错误的是？

A.继续观察，定期复查超声

B.给予地高辛控制心衰

C.增加孕妇休息，避免劳累

D.出生后及时转诊至小儿心内科

E.预防性使用抗生素

6.患者，女，30岁，因“发热、咳嗽、乏力”就诊，外周血白细胞计数正常，淋巴细胞比例升高。可能的诊断是？

A.肺炎链球菌肺炎

B.肺炎支原体感染

C.病毒感染（如EB病毒）

D.肺结核

E.肺真菌感染

7.某患者因车祸导致骨盆骨折，生命体征不稳定，急需手术。术前快速评估中，以下哪项指标最能反映其出血风险？

A.血红蛋白（Hb）

B.血小板计数（PLT）

C.凝血酶原时间（PT）

D.血清乳酸水平

E.肾上腺素水平

8.患者，女，50岁，乳腺癌术后化疗，出现骨髓抑制表现（白细胞减少），应首选的升白细胞药物是？

A.铁剂（Iron）

B.维生素B12（Cobalamin）

C.重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF）

D.爱维治（Erythropoietin）

E.利血平（Reserpine）

9.某患者因“突发胸痛、呼吸困难”入院，心电图提示ST段抬高。以下药物中，绝对禁止使用的药物是？

A.阿司匹林（Aspirin）

B.硝酸甘油（Nitroglycerin）

C.肝素（Heparin）

D.美托洛尔（Metoprolol）

E.尼卡地平（Nicardipine）

10.某地爆发甲型肝炎，以下哪项措施不属于切断传播途径的防控措施？

A.疫苗接种

B.加强水源消毒

C.隔离患者

D.食品从业人员健康检查

E.消毒患者接触的物品

二、多选题（共5题，每题3分）

1.患者，男，40岁，因“反复头痛、视物模糊”就诊，查体发现眼底出血。可能的诊断包括？

A.高血压脑病

B.脑血管畸形

C.肾性高血压

D.脑静脉窦血栓

E.脑膜瘤

2.某患者因“发热、皮疹、关节肿痛”就诊，诊断为系统性红斑狼疮（SLE）。以下实验室检查中，可能异常的有？

A.抗核抗体（ANA）阳性

B.抗双链DNA抗体阳性

C.C3、C4补体下降

D.抗磷脂抗体阳性

E.血沉增快

3.某患者因“呕血、黑便”入院，诊断为肝硬化失代偿期，可能的并发症包括？

A.肝性脑病

B.门脉高压性胃病

C.脾功能亢进

D.自发性细菌性腹膜炎

E.肝肾综合征

4.某孕妇，孕32周，出现“阴道流液、宫缩规律”等症状，诊断为胎膜早破。以下处理措施中，正确的有？

A.立即给予抗生素预防感染

B.24小时内行羊膜腔穿刺查羊水

C.避免不必要的阴道检查

D.给予地塞米松促进胎儿肺成熟

E.若胎心监护异常，可考虑紧急剖宫产

5.某患者因“急性下壁心肌梗死”入院，以下哪些药物属于抗血小板治疗？

A.阿司匹林（Aspirin）

B.氯吡格雷（Clopidogrel）

C.瑞格列酮（Rosiglitazone）

D.替格瑞洛（Ticagrelor）

E.肝素（Heparin）

三、案例分析题（共3题，每题10分）

1.患者，女，65岁，因“反复咳嗽、咳痰、气喘10年，加重1周”就诊。查体：桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。既往有高血压、糖尿病病史。

问题：

（1）请列出可能的诊断及鉴别诊断；

（2）若确诊为慢性阻塞性肺疾病（COPD），应如何制定治疗方案？

2.患