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2025年成人自考-自考专科(护理学)-自考专科(内科护理学(一)：02998)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、肺炎最常见的病原体是？

A细菌

B.病毒

C.真菌

D.支原体

【参考答案】A

【解析】肺炎链球菌是肺炎最常见病原体（占60%-70%），其他病原体如病毒（如流感病毒）、支原体多见于非典型肺炎。真菌多见于免疫力低下者，故选A。

2、心力衰竭时最早出现的症状是？

A.下肢水肿

B.肺淤血

C.疲劳

D.心悸

【参考答案】B

【解析】左心衰竭时肺静脉压升高，导致肺淤血和呼吸困难，是早期典型表现。下肢水肿是右心衰竭表现，疲劳和心悸为全身性症状。

3、糖尿病酮症酸中毒最突出的实验室表现是？

A.血糖＜3.9mmol/L

B.血酮体＞5mmol/L

C.血钠＞145mmol/L

D.血尿素氮＞7.1mmol/L

【参考答案】B

【解析】酮症酸中毒时血酮体显著升高（＞5ol/L），是诊断关键。低血糖（A）、低血钠（C）和尿素氮升高（D）均为伴随表现，但非特异性。

4、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的治疗首选药物是？

A.短效β2受体激动剂

B.糖皮质激素吸入剂

C.祛痰药

D.氧疗

【参考答案】B

【解析】COPD急性加重期需大剂量吸入糖皮质激素（如布地奈德）联合支气管扩张剂。短效β2激动剂（A）仅缓解症状，祛痰药（C）和氧疗（）非主要治疗手段。

5、低钾血症最早出现的症状是？

A.肌无力

B.心律失常

C.腹泻

D.乏力

【参考答案】A

【解析】血钾＜3.5mmol/L时，骨骼肌神经肌肉接头处乙酰胆碱受抑制，最早出现肌无力（如肩背酸痛）。心律失常（B）多见于血钾＜2.5mmol/L，腹泻（C）为继发表现。

6、高血压危象最突出的临床表现是？

A.血压＞180/120mmg

B.视网膜动脉硬化

C.急性左心衰竭

D.意识障碍

【参考答案】D

【解析】高血压危象（如急进性高血压）以剧烈头痛、视力模糊、意识障碍为特征，血压虽显著升高（A），但非特异性指标。视网膜动脉硬化（B）和左心衰（C）为慢性表现。

7、慢性肾小球肾炎的典型病理表现是？

A.膜性病变

B.膜增生性病变

C.梗死性病变

D.微小病变

【参考答案】B

【解析】膜增生性肾小球肾炎（MGN）特征为系膜细胞和内皮细胞增生，基底膜增厚，符合选项B。膜性病变（A）多见于狼疮性肾炎，微小病变（D为儿童常见。

8、慢性支气管炎的典型咳嗽特点是？

A.痰中带血

B.咳嗽伴喘息

C.夜间阵发性咳嗽

D.干咳为主

【参考答案】B

【解析】慢性支气管炎核心特征为持续咳嗽伴喘息（B），痰多呈白色黏液痰。痰中带血（A）多见于支气管扩张，夜间阵发性咳嗽（C）提示哮喘，干咳（D）多见于胃食管反流。

9、患者男，岁，确诊慢性阻塞性肺疾病（COPD）5年，近期因感染加重出现咳黄痰伴呼吸困难，血气分析示PaO?55mmHg，此时最适宜的治疗药物是：（）

A.糖皮质激素

B.神经营养药

C.多索茶碱

D.短期低剂量β2受体激动剂

【参考答案】D

【解析】COPD急性加重期首选支气管扩张剂缓解症状，β2受体激动剂可快速缓解气流受限。D选项正确。A选项适用于过敏或合并感染时；B和C为对症治疗，非首选。

10、关于高血压患者清晨血压特点，错误的是：（）

A.血压晨峰现象最显著

B.脑卒中风险增加30%

C.血压波动幅度＞20/10mmHg

D.与夜间血压无关

【参考答案】D

【解析清晨血压晨峰现象（波动＞20/10mmHg）与脑卒中正相关（增加30%），但血压昼夜节律消失者夜间血压同样需监测。D选项错误。

11、肝硬化腹水患者饮食中钠的摄入量应控制在：（）

A.3g/d

B.5-6g/d

C.10-15g/d

D.20g/d

【参考答案】A

【解析】肝硬化腹水需严格限盐（每日＜3g），以减少水钠潴留。B选项为普通健康成人建议量，C和D为过量摄入。

12、糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型实验室表现不包括：（）

A.血糖＞16.7mmol/L

B.血酮体阳性

C.碱中毒

D.血pH＞7.35

【参考答案】D

【解析】DKA时因酮体生成过多导致代谢性酸中毒，血pH通常＜7.35。C选项为碱中毒表现，与DKA矛盾。

13、心衰患者使用洋地黄类药物时需监测的指标是：（）

A.血肌酐

B.血钾

C.碳氧血红蛋白

D.尿酮体

【参考答案】B

【解析】洋地黄类药物需警惕洋地黄中毒，血钾异常（低钾或高钾）均可诱发中毒。A选项用于评估肾功能，C和D与中毒无关。

14、消化性溃疡最常见的病因是：（）

A.酒精刺激

B.胃癌

C.胃泌素瘤

D.胃