2026版住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(口腔内科)历年参考题库含答案解析5套试卷版.docxVIP

2026版住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(口腔内科)历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者自述前牙冷热敏感3天，叩诊剧痛，冷刺激痛阈降低。最可能的诊断是：（）

A.慢性牙髓炎

B.急性牙髓炎

C.牙周炎

D.龋坏

【参考答案】B

【解析】急性牙髓炎典型表现为自发性跳痛、冷热刺激痛加重，叩诊敏感，冷刺激痛阈降低。慢性牙髓炎以钝痛为主，冷热刺激反应减弱或无反应。牙周炎疼痛多为持续性钝痛，叩诊不敏感。龋坏早期可能仅有冷热敏感，但无自发痛。

2、关于复发性口腔溃疡的干预措施，错误的是：（）

A.局部涂抹曲安奈德乳膏

B.病程超过2周需全身用药

C.避免刺激性食物

D.维生素B2联合锌剂治疗

【参考答案】A

【解析】曲安奈德为糖皮质激素，长期局部使用可能抑制黏膜修复，加重溃疡。复发性口腔溃疡以自限性为主，病程超过2周需排查白塞病等系统性疾病。维生素B2和锌剂可改善营养缺乏相关溃疡，但需联合局部护理（如氧化锌软膏）。避免辛辣、过烫食物是预防关键。

3、关于龋病的最常见病因，以下哪项正确？

A.外伤性牙折

B.细菌代谢糖类产酸

C.牙本质发育不全

D.维生素C缺乏

【参考答案】B

【解析】龋病主要因口腔细菌代谢糖类产生酸性物质，导致牙釉质脱矿。选项B符合病因学机制。其他选项中，A为外伤性龋少见原因，C是先天性疾病，D与维生素C缺乏相关的是坏血病而非龋病。

4、牙周炎的早期临床表现不包括以下哪项？

A.牙龈出血

B.牙龈红肿

C.牙槽骨袋形成

D.牙龈沟加深

【参考答案】C

【解析】牙周炎早期以牙龈炎症为主，表现为出血（A）、红肿（B）和牙龈沟加深（D），牙槽骨袋形成（C）及牙齿松动属中晚期症状。选项C不符合早期表现。牙结石是牙周炎的诱因而非临床表现。

5、口腔溃疡最常见的原因包括：

A.维生素缺乏和免疫功能紊乱

B.真菌感染和外伤

C.细菌感染和遗传因素

D.病毒感染和不良习惯

A.维生素缺乏和免疫功能紊乱

B.真菌感染和外伤

C.细菌感染和遗传因素

D.病毒感染和不良习惯

【参考答案】A

【解析】口腔溃疡最常见的原因是维生素缺乏（如维生素B12、叶酸）和免疫功能紊乱（如Th1/Th2失衡）。真菌感染（如念珠菌）和外伤属于次要因素，细菌感染多与深部溃疡相关。病毒感染（如疱疹病毒）通常表现为复发性溃疡，但并非最常见病因。遗传因素可能增加易感性，但非直接诱因。

6、根尖周炎的标准治疗是：

A.应用抗生素控制感染

B.行根管治疗

C.干髓术治疗

D.拔除患牙

A.应用抗生素控制感染

B.行根管治疗

C.干髓术治疗

D.拔除患牙

【参考答案】B

【解析】根尖周炎由根管感染引发，根管治疗通过清除感染源、严密充填根管实现治愈，是国际牙髓治疗共识（如AAE标准）。抗生素仅辅助控制急性炎症，无法彻底解决根尖周骨质破坏。干髓术适用于深龋未穿髓的患牙，不适用于根尖周炎。拔牙是最后选择，仅限根管治疗失败或全身情况不允许者。

7、患者因反复牙痛3个月就诊，牙体探诊有深龋洞，叩诊敏感，冷热刺激试验（+），X光片显示牙本质龋深达牙本质深层。治疗原则首选：

A.直接盖髓术

B.间接盖髓术

C.热牙髓切断术

D.根管治疗

A.直接填充修复

B.间接填充修复

C.根管治疗

D.牙髓再治疗

【参考答案】B

【解析】深龋累及牙本质深层时，直接充填易造成术后敏感或折裂，间接充填通过垫底材料隔绝刺激，保护活髓。根管治疗适用于牙髓坏死或不可复性牙髓炎，本例尚存可复性牙髓，故选B。

8、急性牙髓炎患者主诉剧烈跳痛，叩诊（+），咬合痛（+），冷热刺激痛（+）。首选治疗是：

A.开髓引流

B.全身抗感染治疗

C.局部麻醉后开髓

D.牙冠修复

A.开髓减压

B.糖皮质激素口服

C.牙髓失活

D.牙周治疗

【参考答案】A

【解析】急性牙髓炎的疼痛源于牙髓内压力升高，开髓引流可迅速降低压力缓解疼痛。全身抗感染需数日起效，局部麻醉仅缓解疼痛但无法消除炎症。牙冠修复适用于慢性期治疗，故选A。

9、关于龋病不同深度的最佳治疗方式，以下哪项正确？

A.浅龋优先使用玻璃离子

B.中龋需行牙髓治疗

C.深龋首选银汞合金

D.恒牙萌出后窝沟封闭适用于浅龋

E.以上均不正确

A.玻璃离子适合浅龋防龋

B.中龋可保留活髓

C.深龋需垫底后充填

D.窝沟封闭用于恒牙萌出后

E.以上均错误

【参考答案】D

【解析】窝沟封闭适用于6-12岁恒牙萌出后窝沟浅的患牙，预防窝沟龋（WHO/NIDCR指南）。深龋需垫底后行树脂或银汞合