2026副高卫生职称-临床医学检验学技术-临床医学检验技术(副高)[代码：070]历年参考题库含答案.docxVIP

2026副高卫生职称-临床医学检验学技术-临床医学检验技术(副高)[代码：070]历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、血涂片显示中性粒细胞核左移，最常见的原因是？

A.病毒性感染

B.出血性疾病

C.急性感染性炎症

D.血液肿瘤

【参考答案】C

【解析】中性粒细胞核左移是核染色质解聚的表现，提示粒细胞成熟受阻，常见于急性感染或炎症反应，尤其是化脓性感染。病毒性感染通常不引起核左移，出血性疾病因失血导致白细胞代偿性升高但形态正常，血液肿瘤则表现为异型细胞增多而非核左移。

2、血涂片中性粒细胞核左移的常见程度是？

A.显著（50%）

B.中度（20-50%）

C.轻度（20%）

D.无变化

【参考答案】B

【解析】核左移以中度为主（20%-50%），是机体对感染性炎症的敏感反应，严重感染或全身炎症反应综合征（SIRS）时可能表现为显著左移，但单纯轻中度左移更常见于局部急性感染。

3、溶血性贫血与缺铁性贫血的血涂片特征主要区别是？

A.红细胞中央淡染区扩大

B.异形红细胞和碎片

C.红细胞大小不均

D.红细胞中央浓染区扩大

【参考答案】B

【解析】溶血性贫血因红细胞破坏增多，血涂片可见异形红细胞（如泪滴形）、红细胞碎片（schistocytes）；缺铁性贫血因血红蛋白合成不足，表现为低色素小细胞（中央淡染区扩大），而非形态异常。

4、血涂片中性粒细胞核左移时，白细胞计数通常？

A.显著升高

B.正常或轻度升高

C.显著降低

D.无变化

【参考答案】B

【解析】核左移反映炎症反应，但未达显著白细胞增多标准时（如10×10?/L），白细胞计数可能正常或轻度升高（10-12×10?/L），需结合其他指标综合判断。

5、细菌感染与病毒感染时，C反应蛋白（CRP）的变化趋势是？

A.细菌感染时显著升高，病毒感染时正常

B.细菌感染时轻度升高，病毒感染时显著升高

C.两者均显著升高

D.细菌感染时正常，病毒感染时升高

【参考答案】A

【解析】CRP是急性时相反应蛋白，细菌感染时在6-12小时内显著升高（10mg/L），病毒感染时通常正常或轻度升高（10mg/L），特异性高于白细胞计数。

6、溶血性贫血与缺铁性贫血的红细胞参数差异主要体现为？

A.红细胞平均体积（MCV）降低

B.红细胞平均血红蛋白浓度（MCH）降低

C.红细胞体积分布宽度（RDW）增大

D.红细胞沉降率（ESR）增快

【参考答案】C

【解析】溶血性贫血因红细胞破坏加速，RDW显著增大（15%）；缺铁性贫血因红细胞生成减少，MCV和MCH降低，RDW轻度增大（15%）。

7、血涂片显示异形红细胞和红细胞碎片，最可能的诊断是？

A.缺铁性贫血

B.病毒性肝炎

C.溶血性贫血

D.糖尿病

【参考答案】C

【解析】异形红细胞（如球形、椭圆形）和碎片（schistocytes）是溶血性贫血的典型表现，常见于蚕豆病、异型输血或微血管病性溶血性贫血。

8、血涂片中性粒细胞核左移与白细胞增多的关系是？

A.核左移必然伴随显著白细胞增多

B.核左移可能出现在白细胞正常时

C.核左移与白细胞增多无关

D.核左移必然导致白细胞减少

【参考答案】B

【解析】核左移是炎症反应的微观表现，当感染早期或局部炎症时，白细胞总数可能正常（如10×10?/L），但核左移提示潜在感染可能。

9、细菌感染时，降钙素原（PCT）的敏感性和特异性最高的是？

A.轻度细菌感染

B.重度细菌感染

C.病毒感染

D.非感染性炎症

【参考答案】B

【解析】PCT在严重细菌感染（如脓毒症）时显著升高（0.25ng/mL），对全身性感染特异性高于CRP，而病毒感染和轻症细菌感染时PCT通常正常。

10、血涂片显示中性粒细胞核左移，若同时出现白细胞增多（12×10?/L），提示？

A.感染加重

B.出血性疾病

C.真菌感染

D.血液系统疾病

【参考答案】A

【解析】中度核左移伴白细胞轻度升高（10-12×10?/L）提示局部感染；显著核左移伴白细胞显著升高（12×10?/L）提示全身性感染或脓毒症，需结合体温、C反应蛋白等综合判断。

11、某患者空腹血糖检测值8.5mmol/L，实验室规定血糖检测质控要求为每日检测前后各做1次质控，该患者应何时完成复测确认结果可靠？

A.当日完成

B.次日完成

C.三日后完成

D.五日后完成

【参考答案】A

【解析】空腹血糖检测需严格质控，每日检测前后各做1次质控（如质控品血糖值在3.9-6.1mmol/L范围内），若质控合格则当日结果有效。若质控不合格需重新检测，因此患者应当日完成复测。

12、全自动生化分析仪清洗周期建议设置为多少小时？

A.每日

B.每