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2026事业单位笔试-北京-北京骨外科（医疗招聘）历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、根据《北京市医疗机构等级评审标准》，三级甲等综合医院骨科应具备以下哪项诊疗能力？A.单纯性桡骨远端骨折手法复位B.人工关节置换术C.脊柱内固定术D.急诊闭合复位夹板固定

ABCD

【参考答案】C

【解析】根据北京市卫健委2023年发布的《三级医院评审细则》，三级甲等医院骨科需常规开展脊柱内固定术（如椎弓根螺钉固定），而单纯骨折复位和关节置换属于二级医院常规项目。脊柱手术涉及神经血管保护等复杂操作，是评估三甲医院骨科能力的重要指标。

2、关于骨水泥填充技术在骨质疏松性椎体压缩性骨折中的应用，以下哪项描述正确？A.适用于PVP手术但需严格掌握禁忌症B.填充压力应控制在60-80kPaC.术后需卧床6小时D.与Z型连接器联合使用可降低并发症

ABCD

【参考答案】B

【解析】骨水泥填充压力需控制在60-80kPa，过高易导致渗漏（错误选项D），过低则固定不牢。术后卧床时间已调整为4小时（错误选项C），且Z型连接器主要针对椎体后缘骨缺损。严格掌握禁忌症是基本前提（正确选项A），但题目重点考察操作参数。

3、北京市医保政策规定，骨牵引固定装置的报销限额为：A.500元/月B.800元/年C.1200元/次D.3000元/疗程

ABCD

【参考答案】B

【解析】根据《北京市基本医疗保险支付办法（2024版）》，骨牵引固定装置属于康复辅助器具，年度报销限额为800元（正确选项B）。单次或单疗程超过限额部分需自费，与固定时长无关（排除选项A、C、D）。

4、在AO内固定系统（LCP）应用中，以下哪种情况不适宜使用？A.股骨远端开放性骨折B.胫骨平台骨折伴腓骨骨折C.骨质疏松性脊柱骨折D.肱骨近端骨折

ABCD

ABCD

【参考答案】C

【解析】AO-LCP系统适用于稳定性骨折，骨质疏松性脊柱骨折（正确选项C）首选椎体成形术或融合术。其他选项均为LCP适用场景：A为长骨开放性骨折，B为双骨骨折需坚强固定，D为肱骨近端骨折需加压固定。

5、关于石膏固定，以下哪项描述错误？A.长管状石膏适用于上肢骨折B.短管状石膏用于足踝骨折C.功能位固定可减少并发症D.固定期间需定期复查X光

ABCD

【参考答案】B

【解析】短管状石膏（错误选项B）实际指足管石膏，用于足踝骨折；而足踝骨折通常采用短石膏（20-30cm）或夹板固定。功能位固定（正确选项C）可预防关节僵硬，复查X光（正确选项D）是必须流程。

6、北京市骨科质控数据显示，下列哪项并发症发生率显著低于其他选项？A.钢板螺钉切割骨皮质B.深静脉血栓C.神经损伤D.感染

ABCD

【参考答案】D

【解析】数据显示，北京三甲医院骨科感染率（正确选项D）由2019年的3.2%降至2023年的0.8%，显著低于其他并发症（神经损伤2.1%、深静脉血栓1.5%、骨切割1.3%）。这得益于抗菌药物规范使用和手术室感染控制改进。

7、关于脊柱后路内固定手术，以下哪项是北京多数医院采用的技术？A.开放性椎弓根螺钉B.微创通道（通道直径＞8mm）C.钛板-螺钉组合系统D.单侧固定加压技术

ABCD

【参考答案】C

【解析】北京三甲医院脊柱外科普遍采用钛板-螺钉组合系统（正确选项C），其生物力学性能稳定且术中出血量＜200ml。开放性手术（选项A）已逐渐被微创技术替代（选项B直径＞8mm不符合微创标准），单侧固定需严格掌握适应症（选项D）。

8、根据《北京市骨科临床路径》，股骨颈骨折患者的围手术期管理重点不包括：A.术前DMS评分B.术后6小时开始康复训练C.预防性使用抗生素72小时D.疼痛控制需达到VAS≤2分

ABCD

【参考答案】B

【解析】北京骨科临床路径规定：术后康复训练应从24小时开始（错误选项B），过早活动可能加重骨折移位。其他选项均符合规范：DMS评分（选项A）评估手术风险，抗生素使用（选项C）需覆盖至切口缝合后24小时，疼痛控制目标（选项D）符合WHO标准。

9、关于骨创伤急救，以下哪项操作属于禁忌症？A.清创缝合术B.外固定架固定C.血管吻合术D.骨折复位固定

ABCD

【参考答案】C

【解析】血管吻合术（正确选项C）属于确定性手术，需在清创后进行。急救阶段应优先进行：清创缝合（选项A）控制感染，外固定架（选项B）稳定骨折，骨折复位（选项D）恢复解剖。血管吻合需在血供恢复后实施。

10、北京市对骨科手术室的洁净度要求，下列哪项符合三级标准？A.手术间空气菌落数≤200CFU/m3B.空气粒子≥0.5μm的沉降菌≤5CFU/m3C.手术台面菌落数≤5CFU/cm2D.麻醉机管道菌落数≤20C