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2026住院医师规培-上海-上海住院医师规培(口腔全科)历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、龋坏牙若已累及牙髓，应首选哪种治疗方式？

A.直接盖髓

B.烤失活后根管治疗

C.牙体牙髓联合治疗

D.牙冠修复

【参考答案】B

【解析】龋坏累及牙髓需彻底清除感染牙髓，根管治疗是标准方案。直接盖髓仅适用于浅龋或可复性牙髓炎，牙冠修复需先完成根管治疗。联合治疗多用于复杂病例，但非首选。

2、牙周袋深度4-6mm的病变主要累及哪个解剖结构？

A.龈缘区

B.牙龈附着区

C.牙槽骨板区

D.骨膜下区

【参考答案】C

【解析】牙周袋深度4-6mm提示牙槽骨板水平吸收，累及牙槽骨板区。3mm以内为龈缘区，6-7mm进入骨膜下区。牙龈附着区病变多表现为龈缘增厚或出血。

3、固定正畸中哪种矫治器能有效控制转矩？

A.BAO弓丝

B.方丝

C.镜面弓丝

D.TMA弓丝

【参考答案】D

【解析】TMA（Twin-ForceAppliance）弓丝通过弹性模量差异实现三维控制，特别适合转矩correction。方丝（0.014-0.016英寸）主要用于颌位调整，BAO弓丝侧重整体咬合关系。

4、种植牙手术的禁忌症包括哪种情况？

A.慢性牙周炎

B.吸烟史

C.牙槽骨宽度≥8mm

D.血红蛋白＜90g/L

【参考答案】D

【解析】血红蛋白＜90g/L提示凝血功能异常或慢性贫血，属于手术禁忌。牙槽骨宽度≥8mm为种植适应症，吸烟史需评估但非绝对禁忌。牙周炎控制后仍可种植。

5、口腔黏膜活检中，哪种病变最易与天疱疮混淆？

A.巨细胞病毒性龈口炎

B.糖尿病性口角炎

C.疱疹病毒性龈口炎

D.硬皮病

【参考答案】D

【解析】硬皮病表现为弥漫性黏膜萎缩伴皮肤硬化，与天疱疮的松弛性水疱有相似之处。疱疹病毒性龈口炎多表现为簇状溃疡，巨细胞病毒性龈口炎呈融合性溃疡。

6、儿童牙科治疗中，哪种操作需严格遵循四步法？

A.牙髓治疗

B.冲洗术

C.牙体预备

D.烤塑修复

【参考答案】A

【解析】儿童牙髓治疗需分步骤进行：麻醉、开髓、引流、充填，避免医源性穿髓。牙体预备强调生物学宽度保护，冲洗术需控制压力。

7、牙体预备的生物学宽度通常为？

A.1.5mm

B.2mm

C.3mm

D.0.5mm

【参考答案】A

【解析】生物学宽度（BiologicalWidth）为1.5mm，包括牙骨质-牙根界（0.5mm）和牙槽骨-牙龈交界处（1mm）。过度预备导致此宽度丧失将引发龈退缩。

8、深部牙髓炎的应急处理不包括？

A.开髓放血

B.药物失活

C.烤塑覆盖

D.牙髓钙化

【参考答案】D

【解析】深部牙髓炎应急处理应迅速缓解疼痛：开髓放血（A）、药物失活（B）、临时修复（C）。牙髓钙化是慢性炎症表现，需完善检查后处理。

9、颌面部间隙感染的首选抗生素是？

A.青霉素G

B.多西环素

C.头孢曲松

D.糖皮质激素

【参考答案】C

【解析】头孢曲松（第2代头孢菌素）对革兰氏阳性菌和厌氧菌覆盖全面，是颌面感染的首选。多西环素适用于厌氧菌为主的混合感染，青霉素G需明确过敏史。

10、全口义齿修复的关键咬合记录方法不包括？

A.咬合纸法

B.轨道转移仪

C.咀嚼蜡法

D.磁性标记法

【参考答案】D

【解析】磁性标记法用于种植体定位，非咬合记录。咬合纸法（A）通过染色判断接触点，轨道转移仪（B）用于转移咬合关系，咀嚼蜡法（C）模拟自然咀嚼运动。

11、上海住院医师规培（口腔全科）中，龋齿的充填修复首选哪种材料？

A.玻璃离子糊剂

B.聚氨酯树脂

C.耐酸树脂

D.玻璃陶瓷

【参考答案】C

【解析】耐酸树脂（C）是龋齿修复的首选材料，因其具有高强度、美观性和化学稳定性，可长期替代天然牙釉质。玻璃离子（A）虽具有释放氟离子作用，但美观性较差；聚氨酯树脂（B）耐磨性不足，易磨损；玻璃陶瓷（D）成本高且操作复杂，临床普及度低。

12、阻生智齿合并急性冠周炎时，首选的干预措施是？

A.正畸牵引

B.拔除

C.药物冲洗

D.牙周塞治

【参考答案】B

【解析】阻生智齿引发反复炎症时，拔除（B）是根本解决方案，可消除感染源并预防邻牙损伤。正畸牵引（A）仅适用于位置适中的牙体，药物冲洗（C）和牙周塞治（D）仅能暂时缓解症状，无法根治。

13、根管治疗后需行间接盖髓术的适应症是？

A.牙髓钙化

B.根尖周炎

C.牙冠缺损

D.牙龈炎

【参考答案】A

【解析】牙髓钙化（A）因髓室底封闭致根管难以清理，需行间接盖髓术保护残留牙髓。根尖周炎（B）需根管再治疗而非盖髓；牙冠缺损（C）需冠修复；牙龈炎（D）与牙髓无关。

14、局部麻醉药肾上腺素过量可能引发哪种