原创力文档手术治疗适应症08急诊手术（穿孔、大出血）的决策迅速判断患儿血流动力学状态，持续监测血压、心率及血红蛋白变化，明确是否存在失血性休克或感染性休克。生命体征评估通过腹部CT或超声检查确认穿孔部位、出血源及腹腔污染程度，排除非手术干预可能性。影像学确诊由儿科胃肠病学、外科及重症医学团队共同制定手术方案，权衡急诊手术风险与保守治疗失败率。多学科协作肠道狭窄导致反复梗阻、营养吸收障碍或生长迟缓时需手术，但应选择缓解期进行（活动期手术并发症率达51.2%）。术前需通过影像学评估狭窄长度及近端肠管扩张程度。狭窄手术指征择期手术前需逐步将泼尼松龙减量至＜20mg/d并维持＜2周，以降低
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