2026版事业单位笔试-湖南-湖南中西医结合内科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析5套试卷版.docxVIP

2026版事业单位笔试-湖南-湖南中西医结合内科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者男性，52岁，反复上腹隐痛伴嗳气3年，近2个月加重，胃镜检查示慢性胃炎伴萎缩。中西医结合治疗中，西医主要采用抑酸药物（如奥美拉唑）联合中药方剂，该方剂组成为党参、白术、茯苓、甘草，并加砂仁、陈皮。请问此中药方剂属于：

A.四君子汤

B.六味地黄丸

C.泻心汤

D.温胆汤

【参考答案】A

【解析】四君子汤由党参、白术、茯苓、甘草组成，具有健脾益气功效，适用于脾胃气虚证。砂仁、陈皮为加减药物，可助行气化湿，符合慢性胃炎伴萎缩的辨证。六味地黄丸为滋阴方剂，适用于阴虚证；泻心汤用于寒热错杂证；温胆汤侧重化痰，均与题干证型不符。

2、患者女性，68岁，慢性肺胀病史5年，近期因感冒诱发咳嗽、咳痰黄稠，西医予氧疗及抗生素治疗，中医治疗原则中应优先考虑：

A.清热解毒，宣肺平喘

B.益气活血，通络止痛

C.清热化痰，补益肺肾

D.行气散结，软坚消瘕

【参考答案】C

【解析】肺胀属中医“痰饮”“肺胀”范畴，病机为痰瘀互结、肺肾两虚。急性期以痰热壅肺为主，治疗需清热化痰（如黄芩、瓜蒌）兼顾补益肺肾（如党参、山茱萸）。选项A侧重单一清热，未兼顾虚损；选项B适用于胸痹血瘀；选项D用于痰核瘰疬。中西医结合治疗需标本兼治，故选C。

3、患者男性，58岁，反复头晕目眩2年，舌红少苔，脉细数。医生建议使用滋阴补肾类中药方剂，以下哪项最合适？

A.桂枝茯苓丸

B.六味地黄丸

C.泻黄散

D.桃核承气汤

【参考答案】B

【解析】六味地黄丸为经典滋阴补肾方剂，适用于肾阴不足证（头晕目眩、舌红少苔、脉细数）。桂枝茯苓丸用于血瘀证，泻黄散清肝胆湿热，桃核承气汤治下焦血热，均与题干症状不符。

4、中西医结合治疗慢性胃炎时，西药常联合哪种中成药以促进胃黏膜修复？

A.香砂六君丸

B.热参花片

C.硫糖铝片

D.柴胡舒肝散

【参考答案】C

【解析】硫糖铝片为胃黏膜保护剂，可增强胃黏膜屏障功能，与抑酸药（如奥美拉唑）联用可协同治疗慢性胃炎。香砂六君丸健脾和胃适用于脾胃虚弱，热参花片补气养阴，柴胡舒肝散疏肝理气，均非直接促进黏膜修复的药物。

5、在治疗慢性胃炎伴胃阴不足时，中医常推荐以下哪种方剂？

A.柴胡疏肝散

B.八珍汤

C.六味地黄丸

D.归脾汤

【参考答案】C

【解析】六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮组成，适用于肾阴不足证，表现为腰膝酸软、盗汗、口干等。慢性胃炎伴胃阴不足属中医“胃阴虚”，需滋阴养胃，六味地黄丸可加减使用。柴胡疏肝散用于肝郁气滞，八珍汤补益气血，归脾汤健脾益气，均不直接针对胃阴不足。

6、针灸治疗胃痛时，最常选取的穴位是？

A.足三里

B.内关

C.中脘

D.公孙

【参考答案】C

【解析】中脘为胃的募穴，属经外奇穴，是治疗胃痛的核心穴位，尤其对实证胃痛效果显著。足三里为健脾要穴，内关调节心胃，公孙为八脉交会穴，均辅助治疗胃痛，但中脘为首选。需注意虚证胃痛可配合足三里或内关，实证以中脘为主。

7、患者因慢性咳嗽就诊，中医诊断为“痰饮咳嗽”，西医诊断为慢性支气管炎。治疗时建议服用某中药片剂，但需注意以下哪种情况（）

A.氧化导致药效降低

B.分解产生毒性成分

C.沉淀影响吸收

D.挥发造成剂量不准

A.高温储存时成分氧化

B.长期存放后微生物分解

C.湿度增加导致颗粒聚集

D.含薄荷等挥发性成分

【参考答案】A

【解析】正确答案为A。题干中药片剂在高温储存时，若含脂溶性维生素或酚类成分（如大黄素），易氧化失效。选项B的微生物分解需潮湿环境，题干未提及；C的沉淀多见于注射剂或溶液剂；D的挥发需开放环境，片剂密封包装可避免。因此，高温氧化是主要风险。

8、中西医结合治疗原则中，“三因制宜”强调（）

A.因病施治与因人施治结合

B.西药主导，中药辅助

C.因时、因地、因人制宜

D.中西医分阶段治疗

A.按体质差异调整药方

B.根据季节选择中药配伍

C.结合患者年龄、地域、节气

D.先用中药控制症状，再用西药治疗

【参考答案】C

【解析】正确答案为C。“三因制宜”是中医整体观的具体体现，指治疗需考虑患者体质（因人）、治疗季节（因时）、地域环境（因地）。选项A仅强调因人施治，不全面；B是因时施治的局部表现；D违背中西医结合的协同原则。C选项完整涵盖三个维度，符合中西医结合个体化治疗理念。

9、根据《本草纲目》记载，下列哪组药物属于配伍禁忌中的十八反？

A.甘草+桔梗

B.甘遂+甘草

C.人参+五灵脂