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2026版事业单位笔试-内蒙古-内蒙古消化内科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者男，56岁，因反复上腹痛、黑便就诊，胃镜显示胃体部多发性溃疡。下列最可能导致的病因是（）

A.长期饮酒

B.非甾体抗炎药（NSAIDs）

C.胃癌

D.胃酸分泌过多

A.酒精

B.药物因素

C.恶性肿瘤

D.胃泌素瘤

【参考答案】B

【解析】非甾体抗炎药是胃黏膜损伤的常见药物因素，长期使用可抑制前列腺素合成导致黏膜屏障破坏。选项A（酒精）多导致急性胃炎或食道病变，C（胃癌）与黑便相关但需结合其他表现，D（胃泌素瘤）属于罕见病因。题干中胃体部溃疡更符合药物性胃炎特征。

2、肝硬化患者最常见的死亡原因与下列哪项直接相关（）

A.肝性脑病

B.门静脉血栓

C.肝细胞癌

D.上消化道出血

A.氨代谢紊乱

B.门脉高压并发症

C.恶性肿瘤

D.肝功能衰竭

【参考答案】D

【解析】肝硬化终末期以肝功能衰竭为直接死因，表现为黄疸、腹水、凝血障碍等。选项A（肝性脑病）与氨代谢紊乱相关但非直接致死主因，B（门脉高压并发症）包括出血但致死率低于肝衰竭，C（肝癌）虽常见但非直接致死机制。题干中“最常见死亡原因”需结合终末期病理生理综合判断。

3、关于幽门螺杆菌（HP）感染的检测方法，以下哪种属于非侵入性检测手段？

A.呼气试验

B.胃镜活检

C.粪便抗原检测

D.血清学检测

【参考答案】A

【解析】呼气试验通过检测呼出气中13C或14C标记的CO?水平，判断HP感染情况，无需内镜操作，是常用的非侵入性检测方法。胃镜活检（B）和血清学检测（D）需通过组织或血液样本判断，属于侵入性或间接检测；粪便抗原检测（C）虽为非侵入性，但灵敏度较低，临床较少单独使用。

4、消化性溃疡的主要病因中，以下哪项不是关键致病因素？

A.幽门螺杆菌感染

B.长期使用非甾体抗炎药

C.长期酗酒

D.遗传因素

【参考答案】C

【解析】消化性溃疡的两大核心病因是幽门螺杆菌感染（A）和长期使用非甾体抗炎药（B），两者均破坏胃黏膜屏障保护机制。长期酗酒（C）虽可能损伤胃黏膜，但并非主要致病因素。遗传因素（D）可能增加患病风险，但非直接病因。

5、患者男，52岁，黑便3天，伴头晕。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，镜下见活动性出血。该患者最可能的病因是（）

A.胃溃疡

B.食管静脉曲张破裂

C.急性胃黏膜病变

D.胃癌

【参考答案】A

【解析】上消化道出血常见病因包括胃溃疡、食管静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变和胃癌。题干中胃镜明确提示十二指肠球部溃疡伴活动性出血，胃溃疡（A）是十二指肠溃疡的常见并发症，而食管静脉曲张破裂（B）多见于肝硬化门脉高压患者，急性胃黏膜病变（C）多与NSAIDs药物相关，胃癌（D）出血多呈隐匿性。综上答案为A。

6、幽门螺杆菌感染诊断首选方法是（）

A.C13/C14呼气试验

B.粪便幽门螺杆菌抗原检测

C.胃黏膜活检组织学检查

D.血清学检测IgG抗体

【参考答案】A

【解析】C13/C14呼气试验是诊断幽门螺杆菌感染的金标准，通过检测尿素分解产生的CO2间接判断感染状态，特异性与敏感性均＞95%。粪便抗原检测（B）虽方便但存在假阳性风险，胃黏膜活检（C）需胃镜操作且检出率受取材影响，血清学检测（D）易受现症感染或既往感染干扰。因此首选呼气试验（A）。

7、患者男，56岁，因呕血伴黑便入院，胃镜检查示食管下段静脉曲张破裂出血。该患者最可能的病因是（）

A.应激性溃疡

B.胃癌

C.Dieulafoy病

D.肝硬化门脉高压

A.应激性溃疡

B.胃癌

C.Dieulafoy病

D.肝硬化门脉高压

【参考答案】D

【解析】肝硬化门脉高压是食管胃底静脉曲张破裂出血的首位病因（占比约50%）。患者年龄、临床表现及胃镜特征均符合肝硬化门脉高压的典型表现。应激性溃疡多见于应激状态（如大手术、严重创伤），Dieulafoy病以青年男性多见，胃癌出血多表现为隐匿性出血，与题干不符。

8、关于幽门螺杆菌检测的描述，正确的是（）

A.血清学检测特异性高于呼气试验

B.胃黏膜活检组织学检查金标准

C.13C-尿素呼气试验阳性提示近期感染

D.便隐血阳性可确诊幽门螺杆菌感染

A.血清学检测特异性高于呼气试验

B.胃黏膜活检组织学检查金标准

C.13C-尿素呼气试验阳性提示近期感染

D.便隐血阳性可确诊幽门螺杆菌感染

【参考答案】C

【解析】13C-尿素呼气试验通过检测呼气中13CO2浓度判断感染，阳性提示近期感染（C正确）