2026中级卫生职称-主治医师-耳鼻咽喉科学(中级)［代码：336］历年参考题库含答案详解5卷试题.docxVIP

2026中级卫生职称-主治医师-耳鼻咽喉科学(中级)［代码：336］历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者男，35岁，突发右耳闷胀、听力下降伴耳鸣3天，鼓膜检查见鼓膜内陷、脓性分泌物。最可能的病原体是？

A.链球菌

B.葡萄球菌

C.肺炎链球菌

D.霍乱弧菌

【参考答案】B

【解析】急性化脓性中耳炎常见病原体为金黄色葡萄球菌（B），其通过咽鼓管感染中耳。链球菌（A）多见于分泌性中耳炎，肺炎链球菌（C）与病毒性中耳炎相关，霍乱弧菌（D）为肠道致病菌，与中耳炎无关。

2、喉癌的分期标准中，原发肿瘤大小超过2cm应归为？

A.I期

B.II期

C.III期

D.IV期

【参考答案】C

【解析】原发肿瘤大小是喉癌分期的关键指标，I期肿瘤≤2cm，II期2-4cm，III期4cm或侵犯邻近结构（如声带肌），IV期为广泛转移或无法评估，故选C。

3、鼻内镜术后早期出血最常见于？

A.术后24小时内

B.术后3-7天

C.术后2周

D.术后1个月

【参考答案】A

【解析】鼻内镜术后24小时内（A）因创面未形成血痂易出血，3-7天（B）为黏膜重塑期，2周（C）后瘢痕形成，1个月（D）已稳定。术后需用凡士林纱条填塞压迫止血。

4、喉部淀粉样变性最常见于？

A.声带前部

B.声带后部

C.会厌

D.零声带区

【参考答案】A

【解析】喉部淀粉样变性多见于声带前1/3（A），因该区黏膜下结缔组织丰富，淀粉样物质沉积导致声嘶。声带后部（B）多因喉淀粉样瘤，会厌（C）和零声带区（D）较少见。

5、突发剧烈头痛伴恶心呕吐，眼底检查见视盘水肿，应首先考虑？

A.帕金森病

B.鼻窦炎

C.脑膜瘤

D.颅内压增高

【参考答案】D

【解析】突发头痛伴视盘水肿（D）是颅内压增高的典型表现，常见于脑膜瘤、脑出血或脑积水。帕金森病（A）以运动迟缓、震颤为主，鼻窦炎（B）头痛多定位前额且伴鼻塞，与题干不符。

6、慢性鼻窦炎手术治疗的首选术式是？

A.鼻内镜手术

B.鼻前孔扩大术

C.上颌窦根治术

D.鼻中隔矫正术

【参考答案】A

【解析】鼻内镜手术（A）是慢性鼻窦炎的首选术式，通过微创方式清除病变黏膜和开放引流通道。鼻前孔扩大术（B）适用于先天性畸形，上颌窦根治术（C）用于反复感染，鼻中隔矫正术（D）针对鼻塞而非窦炎。

7、声带小结的典型症状是？

A.进行性声嘶

B.清晨低音调

C.疼痛伴吞咽困难

D.呼吸急促

【参考答案】A

【解析】声带小结（A）为对称性结节，导致声带闭合不全，表现为进行性声嘶。清晨低音调（B）见于声带麻痹，疼痛伴吞咽困难（C）提示会厌病变，呼吸急促（D）多因喉梗阻。

8、急性会厌炎的紧急处理原则是？

A.高流量吸氧

B.立即气管插管

C.静脉注射糖皮质激素

D.鼻腔填塞

【参考答案】B

【解析】急性会厌炎（B）易致会厌肿胀阻塞气道，需立即气管插管保持气道通畅。糖皮质激素（C）可减轻水肿但非紧急处理，鼻腔填塞（D）无效，高流量吸氧（A）仅辅助。

9、外耳道异物取出首选工具是？

A.镊子

B.气雾喷剂

C.鼻内镜

D.指套

【参考答案】A

【解析】外耳道异物（A）首选直视镊子夹取，避免器械损伤鼓膜。气雾喷剂（B）软化异物但非直接取物，鼻内镜（C）适用于深部异物定位，指套（D）易滑脱。

10、喉返神经损伤多见于哪种手术？

A.鼻内镜手术

B.食管癌根治术

C.鼻中隔矫正术

D.声带小结切除术

【参考答案】B

【解析】食管癌根治术（B）需切断喉返神经保护，喉返神经损伤可致声带麻痹。鼻内镜手术（A）损伤风险低，鼻中隔矫正术（C）不涉及喉神经，声带小结切除术（D）创伤小。

11、患者男性，40岁，因反复耳流脓3年就诊，鼓膜检查示穿孔，纯音测听示传导性聋（40dB），应首先考虑哪种诊断？

A.急性中耳炎

B.慢性化脓性中耳炎

C.营养不良性耳聋

D.颞骨岩部炎

【参考答案】B

【解析】慢性化脓性中耳炎典型表现为反复流脓、鼓膜穿孔及传导性聋，病程超过3个月。急性中耳炎多伴发热，传导性聋程度较轻；营养性耳聋为感音神经性聋；颞骨岩部炎多伴眩晕、耳鸣。

12、喉癌的分期标准中，T1期指肿瘤侵犯范围包括：

A.声带黏膜

B.声带肌

C.咽旁间隙

D.同侧淋巴结转移

【参考答案】A

【解析】根据AJCC第8版，T1期指原发肿瘤侵犯声带黏膜（未达肌层）。声带肌受累为T2期，咽旁间隙侵犯或淋巴结转移属N/M分期范畴。

13、鼻窦炎患者若对青霉素过敏，首选的抗生素是：

A.阿莫西林克拉维酸钾

B.多西环素

C.复方磺胺甲噁唑

D.糖皮质激素

【参考答案】A

【解析】阿莫西林克拉维酸钾为β-内酰胺酶抑制剂复合制剂，适用于青霉素