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2026版事业单位笔试-青海-青海内分泌科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、某患者因长期生活在青海高海拔地区，出现头痛、乏力、红细胞压积升高，最可能的诊断是？A.高原红细胞增多症B.糖尿病C.甲状腺功能减退D.低血糖

A.高原红细胞增多症

B.糖尿病

C.甲状腺功能减退

D.低血糖

【参考答案】A

【解析】高原红细胞增多症是海拔3000米以上地区常见病，因缺氧刺激骨髓代偿性增生导致红细胞增多。患者症状与红细胞增多引发的血液黏稠度增高相关，而糖尿病、甲减、低血糖在高原地区虽亦高发，但红细胞增多症是典型表现，需结合海拔与症状综合判断。

2、糖尿病患者预防足部溃疡的关键措施是？A.定期检查足部B.避免赤脚行走C.使用抗生素D.控制血压

A.定期检查足部

B.避免赤脚行走

C.使用抗生素

D.控制血压

【参考答案】A

【解析】糖尿病足溃疡多因神经病变导致感觉丧失合并微循环障碍。定期检查足部可早期发现破损（如溃疡、鸡眼），避免感染扩散。控制血压、避免赤脚行走虽有助于预防，但非核心措施。抗生素仅针对已感染，无法预防溃疡发生。

3、高原地区某患者因红细胞压积持续升高（＞55%），出现头痛、呼吸困难，应首先考虑的疾病是（）

A.甲状腺功能亢进

B.高原红细胞增多症

C.糖尿病

D.原发性醛固酮增多症

【参考答案】B

【解析】高原红细胞增多症是低氧环境下红细胞异常增生导致的代谢性疾病，典型表现为红细胞压积升高及相应症状。A选项甲状腺功能亢进多伴有多汗、心悸等代谢亢进表现；C选项糖尿病以多饮、多尿为特征；D选项与电解质紊乱相关，均不符合题干描述。

4、2型糖尿病患者出现足部溃疡，最可能继发的严重并发症是（）

A.肾功能衰竭

B.糖尿病酮症酸中毒

C.糖尿病足

D.高血压脑出血

【参考答案】C

【解析】糖尿病足是糖尿病长期高血糖导致血管病变和神经损伤的典型足部溃疡，需优先排除。A选项多由糖尿病肾病引发；B选项多见于1型糖尿病或急性代谢紊乱；D选项属脑血管意外范畴。本题需结合糖尿病慢性并发症病理机制判断，C为正确答案。

5、某患者空腹血糖7.8mmol/L，糖化血红蛋白9.5%，符合以下哪种糖尿病诊断标准？

A.空腹血糖≥7.0mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%

B.空腹血糖≥6.1mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%

C.餐后2小时血糖≥11.1mmol/L

D.糖化血红蛋白≥10%

【参考答案】A

【解析】根据2023年ADA糖尿病诊断标准，糖尿病诊断需满足空腹血糖≥7.0mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%持续3个月以上。题干中空腹血糖7.8mmol/L和糖化血红蛋白9.5%均超过阈值，符合标准。选项B的空腹血糖阈值过低（6.1mmol/L）为糖耐量异常标准；选项C的餐后血糖11.1mmol/L适用于随机血糖检测；选项D的糖化血红蛋白10%为长期高血糖危害指标，非诊断标准。

6、青海牧区某患者腹部超声发现肝右叶囊性包块（直径8cm），首选的治疗方案是？

A.药物抗寄生虫治疗

B.超声引导下穿刺引流

C.腹腔镜微创手术切除

D.术后定期随访观察

【参考答案】B

【解析】青海地区包虫病高发，肝包虫囊肿首选超声引导下穿刺引流术。该术式可快速清除囊液并注射抗包虫药，避免囊肿破裂风险（占并发症的30%）。选项C的手术创伤大（切口5cm），适用于巨大囊肿或怀疑恶变时；选项A无效因寄生虫无法彻底清除；选项D仅适用于术后复查。研究表明，B方案治疗成功率可达92%，并发症发生率5%（2022年《高原医学》数据）。

7、患者男性，58岁，因“口渴多饮、体重下降3个月”就诊。查体：BMI22，甲状腺无肿大，空腹血糖8.2mmol/L，尿糖++.下列哪项最符合诊断？

A.甲状腺功能亢进

B.糖尿病酮症酸中毒

C.1型糖尿病

D.2型糖尿病

【参考答案】D

【解析】糖尿病典型症状为“三多一少”，本题患者多饮、多尿、多食合并体重下降，空腹血糖显著升高且尿糖阳性，符合2型糖尿病诊断。A选项甲亢多表现为心悸、手抖，与本题症状不符；B选项需急性起病伴呼气有烂苹果味；C选项多在儿童期发病，本题患者年龄偏大更支持2型糖尿病。

8、关于甲状腺功能亢进药物治疗，下列哪项不正确？

A.甲巯咪唑作为一线药物需长期服用

B.普萘洛尔用于控制甲状腺毒血症的心率失常

C.放射性碘治疗适用于Graves病合并结节

D.丙硫氧嘧啶适用于妊娠期患者

【参考答案】C

【解析】甲巯咪唑通过抑制甲状腺激素合成是Graves病首选药物（A对）；普萘洛尔可β受体阻滞剂控制心率（B对）；妊娠期禁用放射性碘和丙硫氧嘧啶，需用甲巯咪唑（D对）。C选项错误，放射性碘主