2026版医师定期考核-内蒙古-内蒙古（临床医学）医师定期考核历年参考题库含答案解析5套试卷版.docxVIP

2026版医师定期考核-内蒙古-内蒙古（临床医学）医师定期考核历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、关于流感病毒的传播途径和预防措施，以下描述正确的是？

A.通过空气飞沫传播，接种流感疫苗无效

B.通过接触传播为主，保持社交距离有效

C.通过飞沫和接触传播，接种流感疫苗可降低感染风险

D.通过水源传播，勤洗手可完全预防

【参考答案】C

【解析】流感病毒主要通过空气飞沫和直接/间接接触传播（C正确）。流感疫苗可激活特异性免疫应答，降低重症和死亡风险（A错误）。保持社交距离和勤洗手是基础预防措施（B部分正确但不全面）。水源传播是诺如病毒等病原体的传播方式（D错误）。

2、急性心肌梗死的早期识别和药物治疗中，正确选项是？

A.胸痛持续＞15分钟，立即服用阿司匹林

B.胸痛伴冷汗，首选静脉溶栓治疗

C.高血压患者禁用硝酸甘油

D.溶栓治疗前需确认心电图ST段抬高

【参考答案】A

【解析】阿司匹林是心肌梗死的首选抗血小板药物（A正确）。静脉溶栓需在ST段抬高且排除禁忌症时使用（B错误）。硝酸甘油可缓解心绞痛，但高血压患者需谨慎（C错误）。溶栓前必须确认心电图ST段抬高（D正确，但题目强调早期识别和药物治疗，A更符合早期处理流程）。

3、患者女，28岁，足月顺产新生儿出生后5分钟仍无自主呼吸，A.立即行胸外按压联合气管插管；B.先吸出呼吸道黏液；C.持续保暖观察；D.使用呼吸兴奋剂。

A.立即行胸外按压联合气管插管

B.先吸出呼吸道黏液

C.持续保暖观察

D.使用呼吸兴奋剂

【参考答案】A

【解析】新生儿窒息抢救遵循“ABCDE”原则，A（Airway）优先处理呼吸道梗阻。胸外按压可建立循环，气管插管能快速改善通气。B选项延误按压会加重缺氧，C选项仅适用于轻度窒息，D选项对窒息无效。

4、急性ST段抬高型心肌梗死患者，溶栓治疗时需监测的指标是A.血肌酐水平；B.血小板计数；C.凝血酶原时间；D.血糖水平。

A.血肌酐水平

B.血小板计数

C.凝血酶原时间

D.血糖水平

【参考答案】C

【解析】溶栓治疗需预防出血并发症，凝血酶原时间（INR）是监测溶栓效果的直接指标。A选项反映肾功能，B选项用于评估出血风险（但非溶栓特异性指标），D选项与缺血性胸痛鉴别相关。正确监测INR可确保溶栓剂量安全，若INR＞1.7需暂停溶栓。

5、患者因高原反应出现胸闷、呼吸困难，医生建议使用哪种药物？

A.布洛芬（解热镇痛）

B.尼莫地平（脑血管扩张）

C.氨茶碱（支气管扩张）

D.地塞米松（抗炎）

【参考答案】C

【解析】氨茶碱通过增强支气管纤毛运动和扩张支气管缓解高原反应症状。布洛芬用于疼痛或炎症，尼莫地平作用于脑血管，地塞米松主要用于过敏或感染。高原缺氧时优先选择改善通气药物，C为正确答案。

6、心脏骤停的急救措施中，哪种心律失常需立即进行心肺复苏（CPR）？

A.室颤

B.缓慢性房颤

C.二度房室传导阻滞

D.心室扑动

【参考答案】A、D

【解析】根据AHA2020指南，室颤和心室扑动属于室性心动过速的致死性类型，需立即启动CPR并电除颤。缓慢性房颤和房室传导阻滞可先尝试药物或电复律，但非优先CPR适应症。选项A、D符合急救优先级原则。

7、患者男性，56岁，胸痛持续超过30分钟，心电图显示广泛ST段抬高，肌钙蛋白I升高3倍。首选的治疗措施是？

A.立即静脉溶栓

B.择期行冠状动脉旁路移植术

C.尽早行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

D.口服阿司匹林后转院观察

【参考答案】C

【解析】急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）需紧急再灌注治疗，指南推荐优先选择PCI（适应症明确）或溶栓（无PCI条件时）。溶栓需严格掌握禁忌症，且该患者肌钙蛋白显著升高提示心肌坏死，直接PCI可快速恢复血流。选项B为择期手术，延误治疗会增加死亡率；选项D未体现再灌注治疗核心原则。

8、患者女性，25岁，左下肢深部创伤后3天出现张痛、伤口渗液，血常规显示白细胞15×10?/L，伤口分泌物培养为产气荚膜梭菌。首选治疗方案是？

A.单独使用破伤风抗毒素（TAT）

B.破伤风免疫球蛋白（TIG）联合青霉素G

C.青霉素G肌注治疗2周

D.糖皮质激素联合TAT

【参考答案】B

【解析】破伤风治疗需联合TIG（快速中和毒素）和青霉素G（杀灭病原体）。选项A仅用TAT无法清除毒素，且剂量不足；选项C无法替代TIG；选项D激素可能加重炎症反应。产气荚膜梭菌需青霉素G足量疗程治疗（7-10天），TIG为辅助治疗，两者联合可最大限度降低死亡率。

9、患者男，58岁，吸烟史30年，近3月出