儿童下肢深静脉血栓诊疗与预防.ppt

溶栓与介入治疗08适用于发病14天内的急性近端深静脉血栓形成，尤其对儿童突发严重肿胀、疼痛且血管超声确认新鲜血栓者。需严格评估血栓范围及器官灌注情况。急性血栓适应证溶栓适应症与禁忌症绝对禁忌证相对禁忌证包括活动性出血（如消化道出血、颅内出血）、近期重大手术或创伤史。儿童需特别注意是否存在先天性凝血功能障碍或未控制的颅内血管畸形。涵盖未控制的高血压（收缩压180mmHg）、近期小手术（如拔牙）、肾功能不全等。儿童患者需额外排除遗传性出血性疾病家族史。在DSA或超声引导下经腘静脉/股静脉穿刺置管，将溶栓导管（如多侧孔灌注系统）嵌入血栓内，持续泵入阿替普酶（0.01-0.02mg/