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2026年护理部老年护理服务推进工作计划

2026年是全面落实积极应对人口老龄化国家战略的关键一年，随着我国老年人口数量持续增长，失能、半失能老年群体规模扩大，老年护理服务需求呈现多元化、精细化、个性化特征。为进一步提升老年护理服务供给质量与效率，切实满足老年人多层次健康需求，结合医院实际情况与区域老年健康服务体系建设要求，现制定本年度老年护理服务推进工作计划如下：

一、服务体系优化：构建分级分类精准服务模式

针对当前老年护理服务需求差异大、资源配置不均衡的问题，2026年将重点推进评估-分级-分层服务体系建设，确保有限资源精准匹配需求。

1.标准化评估工具应用与推广

一季度完成《老年综合评估（CGA）操作手册（2026版）》修订，整合认知功能（MMSE量表）、日常生活能力（ADL/IADL量表）、营养状况（MNA-SF量表）、跌倒风险（Morse量表）等12项核心评估指标，配套开发移动端评估系统，实现评估数据实时上传与智能分析。二季度起对全院护理人员开展老年综合评估专项培训，要求临床科室护理骨干（N2级及以上）评估操作合格率达100%，N1级护士培训覆盖率100%。同步在门诊设立老年护理评估专岗，为首次就诊或复诊老年患者提供免费基础评估服务，建立个人健康档案，实现就诊即评估、评估即建档。

2.分级服务包动态调整机制

依据评估结果将老年患者分为健康维护型（A类）功能辅助型（B类）重点照护型（C类）安宁支持型（D类）四级，对应设计差异化服务包。A类（认知、功能完整）重点提供健康宣教、疫苗接种指导、运动康复处方；B类（轻度失能/慢性病稳定期）增加日常照护技巧培训、用药管理、康复训练督导；C类（中重度失能/多病共存）强化生活护理（如翻身拍背、吞咽管理）、并发症预防（压疮、坠积性肺炎）、紧急事件处理；D类（终末期）侧重症状控制（疼痛、呼吸困难）、心理支持、家庭照护者指导。每季度组织多学科团队（医生、护士、社工、康复师）对分级结果进行动态复核，调整服务包内容，确保服务与需求同步更新。

3.院内外服务衔接网络建设

与3家社区卫生服务中心、2家养老机构签订老年护理协作协议，建立医院-社区-机构-家庭四级联动机制。医院负责急危重症老年患者救治及复杂护理；社区中心承接稳定期患者延续护理（如PICC维护、胰岛素注射）；养老机构提供长期照护技术指导；家庭则通过家庭护理员认证计划培训家属掌握基础护理技能（如鼻饲、导尿护理）。每月由护理部牵头召开联动会议，共享患者评估数据与照护计划，每季度开展跨机构护理查房，重点解决失能老年人转介过程中护理衔接问题。

二、人才能力提升：打造专业化老年护理队伍

针对老年护理人才短缺、专业能力不足的痛点，2026年将构建分层培养、认证准入、激励保障三位一体的人才发展体系。

1.分层培训体系建设

制定《老年护理专科护士培养三年规划（2026-2028）》，2026年重点推进基础层与骨干层培训。基础层（全体护士）：全年开展6次老年护理专题培训，内容涵盖老年心理学、常见老年综合征（跌倒、失禁、谵妄）管理、安宁疗护等，培训后通过线上考核（合格率≥90%）。骨干层（N2级以上护士）：选拔30名学员组建老年护理专科小组，采用理论授课+临床实践+案例讨论模式，每2周集中学习1次，重点培训老年综合评估、复杂伤口护理、多药管理等核心技能，年底通过实操考核（优秀率≥40%）。

2.认证准入制度实施

参照《老年护理专科护士培训标准（2025）》，制定院内《老年护理岗位能力认证标准》，设置初级-中级-高级三级认证。初级认证要求掌握基础评估、常见护理操作；中级需具备复杂病例管理、多学科协作能力；高级需具备教学科研、质量改进能力。2026年6月启动首次认证，要求老年科、急诊科、ICU等重点科室护士初级认证通过率≥80%，中级认证覆盖≥30%骨干护士。认证结果与绩效分配、岗位晋升直接挂钩，高级认证护士可享受每月300元岗位津贴，优先推荐参加省级专科培训。

3.教学资源库开发

联合医学院校、行业协会开发老年护理数字资源库，包括30个标准化操作视频（如老年患者转运、防跌倒护理）、20个典型案例（如阿尔茨海默病行为干预、压疮分期处理）、10套培训课件（涵盖老年药理学、沟通技巧）。资源库通过医院内网与护理云平台开放，支持护士利用碎片化时间学习，每月统计学习时长并纳入考核，全年人均学习时长不低于50学时。

三、服务模式创新：科技赋能提升照护效能

顺应智慧医疗发展趋势，2026年将重点推进智能设备+数据平台+人文关怀融合模式，解决人工照护效率低、风险预警滞后等问题。

1.智慧护理平台建设

升级现有护理信息系统，新增老年护理模块，集成评估