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2026年基层妇幼保健机构筛查工作计划

2026年基层妇幼保健机构筛查工作将以“预防为主、关口前移”为核心，围绕《“健康中国2030”规划纲要》《妇幼健康服务体系建设规划（2021-2025年）》要求，聚焦孕产妇、0-6岁儿童及育龄妇女三类重点人群，以提升筛查覆盖率、精准度和干预有效性为目标，构建“筛查-评估-干预-随访”全周期服务链，切实降低出生缺陷、妇女常见病及儿童发育异常发生率，助力基层妇幼健康水平整体提升。具体计划如下：

一、总体目标

通过全年系统筛查与干预，实现以下量化指标：

1.孕产妇健康管理覆盖率≥98%，早孕建册率≥95%，高危孕产妇筛查率100%，高危妊娠管理规范率≥98%；

2.0-6岁儿童健康管理覆盖率≥96%，新生儿访视率≥98%，儿童营养性疾病筛查干预率≥95%，视力、听力、口腔及神经心理发育异常早期发现率≥85%；

3.适龄妇女（25-64岁）“两癌”（宫颈癌、乳腺癌）筛查覆盖率≥80%，其中农村妇女筛查覆盖率≥85%；生殖道感染、盆底功能障碍等常见病筛查覆盖率≥70%；

4.筛查异常人群干预随访率≥90%，重点疾病（如妊娠期糖尿病、儿童贫血、宫颈癌前病变）规范治疗率≥85%；

5.基层筛查数据与区域妇幼健康信息平台对接率100%，筛查结果电子档案完整率≥99%。

二、重点任务与具体措施

（一）孕产妇全周期健康筛查与管理

以“早发现、早干预、降低妊娠风险”为核心，覆盖孕早期至产后42天全阶段，细化筛查项目与管理流程：

1.孕早期（≤13+6周）：

-常规筛查：血常规、尿常规、血型（ABO+Rh）、肝肾功能、空腹血糖、乙肝表面抗原、梅毒血清学试验、HIV抗体检测，覆盖率100%；

-重点筛查：通过《孕产妇妊娠风险评估表》进行首次风险评估，重点关注年龄≥35岁、BMI≥28、有不良孕产史、慢性疾病（高血压、糖尿病）等高危因素，评估结果实时录入电子健康档案；

-新增心理筛查：使用《爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）》孕早期版进行初筛，对评分≥10分者纳入心理干预名单，联合基层精卫人员开展疏导。

2.孕中期（14-27+6周）：

-重点开展唐氏综合征血清学筛查（孕15-20周）、系统胎儿超声筛查（孕20-24周），对临界风险及高风险孕妇，及时转诊至上级机构进行无创DNA或羊水穿刺；

-妊娠期糖尿病筛查（OGTT试验，孕24-28周）覆盖率≥95%，异常者纳入营养门诊，由公共卫生医师联合营养师制定个体化饮食方案，每周随访血糖；

-重复妊娠风险评估，动态调整风险等级，对新增高危因素（如血压≥140/90mmHg、尿蛋白阳性）的孕妇，立即启动“基层-县级-市级”三级转诊绿色通道。

3.孕晚期（≥28周）：

-加强胎动监测指导，推广使用“胎动计数APP”，异常者24小时内复诊；

-妊娠34周后每2周进行一次胎心监护，对胎儿生长受限、羊水异常等情况，联合超声科动态评估，必要时提前转诊至有新生儿救治能力的医院；

-产后42天复查率≥90%，重点筛查产后抑郁（EPDS量表复评）、盆底肌功能（肌力≤3级者纳入康复训练）、剖宫产切口愈合情况（超声检查）。

（二）0-6岁儿童健康筛查与早期干预

以“促进生长发育、早期发现异常”为重点，分阶段实施精准筛查：

1.新生儿期（0-28天）：

-规范开展新生儿家庭访视（出生后3-7天、14天、28天），重点评估喂养方式（纯母乳喂养率≥80%）、黄疸（经皮测胆红素≥12mg/dl者转诊）、脐部护理（感染率控制≤2%）；

-落实新生儿疾病筛查“两病（先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症）+听力”，筛查率≥99%，阳性病例2周内完成确诊，3月龄前启动干预；

-新增先天性心脏病筛查（心脏听诊+经皮血氧饱和度监测），异常者转诊至儿科专科医院。

2.婴幼儿期（1-3岁）：

-按《国家基本公共卫生服务规范》要求，在3、6、8、12、18、24、30、36月龄开展健康检查，重点测量身高、体重、头围，使用WHO生长曲线进行评价，对生长迟缓（身高/年龄Z值＜-2）、低体重（体重/年龄Z值＜-2）儿童，分析喂养、疾病等影响因素，制定“一人一策”干预方案（如调整辅食结构、补充铁剂）；

-神经心理发育筛查：使用《丹佛发育筛查测验（DDST-Ⅱ）》在8、18、30月龄进行初筛，可疑异常者转诊至儿童保健科进行《贝利婴幼儿发展量表》复评，确诊发育迟缓者3个月内启动康复训练（如语言训练、感统训练）；

-视力筛查：6月龄使用红球追视法初筛，12月龄使用图形