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职业病防治与健康管理操作指南

引言

在现代社会经济发展进程中，职业人群的健康是企业可持续发展的基石，也是社会和谐稳定的重要组成部分。职业病的发生不仅严重损害劳动者的身体健康和生命质量，也会给企业带来经济损失和声誉影响。本指南旨在为各类用人单位及劳动者提供一套系统、实用的职业病防治与健康管理操作指引，以期共同营造安全、健康的职业环境，从源头预防、控制和消除职业病危害，保障劳动者职业健康权益。

一、企业主体责任的落实

1.1建立健全职业健康管理体系

用人单位是职业病防治的责任主体，应将职业健康管理纳入企业整体发展战略和日常运营管理中。明确主要负责人为职业健康第一责任人，设立或指定职业健康管理机构，配备专（兼）职职业健康管理人员，形成从决策层到一线员工的职业健康管理网络。制定完善的职业健康管理制度和操作规程，包括职业病危害因素辨识、评价、控制，职业健康监护，个体防护用品管理，培训教育，应急处置等关键环节，并确保制度的有效执行与定期修订。

1.2前期预防与源头控制

在新建、改建、扩建建设项目和技术改造、技术引进项目（以下统称建设项目）时，必须进行职业病危害预评价，并遵守“三同时”原则，即职业病防护设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用。对于可能产生职业病危害的建设项目，其职业病防护设施设计应经过卫生健康主管部门审查同意。项目竣工验收前，需进行职业病危害控制效果评价，并经卫生健康主管部门验收合格后方可投入正式生产和使用。在选择生产工艺、设备和材料时，应优先采用有利于防治职业病和保护劳动者健康的新技术、新工艺、新设备、新材料，逐步替代职业病危害严重的落后技术、工艺、设备和材料。

1.3作业场所管理与危害告知

对作业场所存在的粉尘、化学毒物、物理因素（如噪声、振动、高温、辐射等）等职业病危害因素，应进行常态化监测与评价，确保其浓度或强度符合国家职业卫生标准。在醒目位置设置公告栏，公布有关职业病防治的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因素检测结果。对产生严重职业病危害的作业岗位，应当在其醒目位置，设置警示标识和中文警示说明，载明产生职业病危害的种类、后果、预防以及应急救治措施等内容。与劳动者订立劳动合同时，应如实告知工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等，并在劳动合同中明确列出。

1.4个体防护用品的配备与管理

针对不同岗位存在的特定职业病危害因素，为劳动者提供符合国家标准和行业标准的个体防护用品，如防尘口罩、防毒面具、防护眼镜、防护服、防噪声耳塞（耳罩）等。建立个体防护用品的采购、验收、发放、使用、维护、更换和报废等管理制度，确保防护用品质量合格、选型适当、发放及时。加强对劳动者正确佩戴和使用个体防护用品的培训与监督检查，使其掌握正确的使用方法和维护保养知识，确保防护有效。

1.5职业健康监护与档案管理

组织从事接触职业病危害作业的劳动者进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果书面告知劳动者本人。不得安排未经上岗前职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害的作业；不得安排有职业禁忌的劳动者从事其所禁忌的作业；对在职业健康检查中发现有与所从事的职业相关的健康损害的劳动者，应当调离原工作岗位，并妥善安置；对需要复查和医学观察的劳动者，应当按照体检机构要求的时间，安排其复查和医学观察。建立健全劳动者职业健康监护档案，包括劳动者的职业史、职业病危害接触史、职业健康检查结果和职业病诊疗等有关个人健康资料，并按照规定期限妥善保存。

1.6职业健康培训与教育

对全体劳动者进行上岗前的职业健康培训和在岗期间的定期职业健康培训，普及职业卫生知识，督促劳动者遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程，指导劳动者正确使用职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品。培训内容应包括本单位存在的职业病危害因素种类、危害程度、预防措施、应急处理方法，以及个体防护用品的选择、佩戴、维护和保养等。确保劳动者具备必要的职业健康知识和自我保护能力。

1.7职业病病人的处置与保障

一旦发现疑似职业病病人，应当及时安排其进行诊断、治疗和医学观察，所需费用由用人单位承担。对确诊的职业病病人，应当按照国家有关规定安排其进行治疗、康复和定期检查，并保障其依法享受工伤保险待遇。对不适宜继续从事原工作的职业病病人，应当调离原岗位，并妥善安置。

1.8应急准备与响应

针对可能发生的急性职业病危害事故，制定应急预案，明确应急组织机构、人员、职责、处置程序和保障措施。配备必要的应急救援设备、设施和急救药品，并定期进行维护、保养和演练，确保在突发事件发生时能够迅速、有效地进行处置，最大限度减少人员伤害。

二、作业场所职业病危害因素的管理与控制

2.1化学毒物危害的控制

优先采用无毒或低毒的原材料替代高