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蜡疗技术操作考核评分标准

一、引言

蜡疗作为一种传统而有效的物理治疗方法，在康复医学、理疗科等领域应用广泛。为规范蜡疗技术操作流程，确保治疗安全与疗效，提升从业人员专业素养，特制定本考核评分标准。本标准旨在客观、公正地评价操作者的实际操作能力，为蜡疗技术的质量控制提供依据。

二、考核项目及评分细则

本标准总分设定为一百分，根据操作流程分为操作前准备、操作过程、操作后处理及综合评价四个主要部分，各部分分值权重如下：

考核项目

分值范围

------------------

----------

操作前准备

二十分

蜡疗操作过程

五十分

操作后处理

十五分

综合评价

十五分

**总计**

**一百分**

（一）操作前准备（二十分）

1.环境准备（四分）

*考核内容：治疗环境的清洁、通风、温度适宜，必要时进行遮挡，保护患者隐私。

*评分细则：

*环境整洁，空气流通，室温适中（二分）。

*治疗区域划分合理，必要时设有屏风或隔帘（二分）。

*若环境杂乱，或未考虑患者隐私保护，酌情扣分。

2.用物准备（六分）

*考核内容：蜡疗所需物品的准备是否齐全、规范，符合无菌要求及治疗需求。

*评分细则：

*蜡块（或蜡条）、蜡疗机（或恒温蜡浴箱）、治疗盘、温度计、凡士林（或其他润滑剂）、纱布、毛巾、治疗巾、保鲜膜（或油纸）、清洁容器等用物准备齐全（三分）。

*检查蜡疗机性能良好，蜡质纯净无杂质、无变质，用物符合无菌原则（如无菌纱布、镊子等）（三分）。

*用物缺项或不符合要求，每处酌情扣分。

3.患者评估与沟通（六分）

*考核内容：对患者病情、治疗部位、皮肤状况、心理状态及知情同意的掌握与沟通。

*评分细则：

*核对患者信息，准确了解患者诊断、治疗部位及当前主要症状（二分）。

*详细评估治疗部位皮肤情况：有无破损、皮疹、瘢痕、感觉障碍、循环障碍，有无金属异物等（二分）。

*向患者解释蜡疗目的、方法、注意事项及可能出现的感觉（如温热感），取得患者配合，询问过敏史及禁忌症（如恶性肿瘤、高热、急性炎症、出血倾向等）（二分）。

*评估不全面，沟通不到位，未询问禁忌症或过敏史，酌情扣分。

4.操作者准备（四分）

*考核内容：操作者自身准备是否符合规范。

*评分细则：

*着装整洁，洗手（或手消毒），必要时戴口罩、帽子（二分）。

*修剪指甲，取下手上饰物，避免划伤患者（二分）。

*未按规定着装或手卫生不合格，酌情扣分。

（二）蜡疗操作过程（五十分）

1.蜡的选择与融化（十分）

*考核内容：蜡的选择是否适宜，融化过程是否安全、规范，蜡温控制是否得当。

*评分细则：

*根据治疗需求选择合适类型的蜡（如医用石蜡）（二分）。

*正确操作蜡疗机，将蜡块放入蜡疗机内，设定适宜温度进行融化，过程中避免蜡液溢出或蜡疗机干烧（四分）。

*待蜡完全融化后，使用温度计准确测量蜡温，确保蜡温在安全治疗范围内（通常蜡饼法约50-55℃，蜡液浸浴法约45-50℃，具体根据患者耐受度及治疗部位调整）（四分）。

*蜡温过高或过低，或融化操作不当，酌情扣分。

2.患者体位与治疗部位准备（八分）

*考核内容：协助患者取舒适、稳定、便于操作的体位，治疗部位准备是否充分。

*评分细则：

*协助患者取合适体位，暴露治疗部位，注意保暖，避免其他部位受凉（四分）。

*清洁治疗部位皮肤，若皮肤干燥可涂抹少量凡士林（或其他润滑剂），防止蜡饼粘连（四分）。

*体位不适或治疗部位准备不充分，酌情扣分。

3.蜡饼制作与敷贴/蜡液浸浴/刷蜡（二十分）

*考核内容：蜡饼制作规范，敷贴方法正确，或蜡液浸浴/刷蜡操作符合标准，患者感受良好。

*评分细则（以常用蜡饼法为例，其他方法可参照调整）：

*待蜡液温度适宜后，将蜡液均匀倒入铺有保鲜膜（或油纸）的治疗盘中，厚度约2-3cm，待其冷却至表面凝固（约5-10分钟）（五分）。

*用刀将蜡饼边缘修齐，检查蜡饼温度是否适宜（可先用手背测试）（四分）。

*双手托起蜡饼（或借助工具），迅速、准确地敷贴于治疗部位，轻轻按压，使其与皮肤紧密接触（五分）。

*蜡饼敷贴后，用毛巾或毛毯包裹保温，嘱咐患者感受，询问有无不适（三分）。

*若为蜡液浸浴或刷蜡，则考核其操作流畅性、蜡液用量、刷蜡层数、浸浴时间控制等（酌情调整分值）。

*蜡饼制作不当、温度过高导致患者明显不适或烫伤风险、敷贴不牢固、操作粗暴等，酌情扣分，情节严重者此项可记零分。

4.治疗中的观察与询问（十二分）

*考核内容：治疗过程中对患者反应、蜡温变化、治疗时间的观