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2025年卫生院高血压试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.2020年ISH指南中，对诊室血压≥140/90mmHg但＜160/100mmHg且无合并症者首先推荐的管理措施是（）

A.立即启动双药联合治疗

B.3个月内单纯生活方式干预后复测

C.直接转诊至高血压专科

D.给予单药小剂量利尿剂

答案：B

2.下列哪项不是原发性高血压的常见危险因素（）

A.高钠低钾饮食

B.长期过量饮酒

C.慢性肾小球肾炎

D.腹型肥胖

答案：C

3.动态血压监测诊断隐匿性高血压的标准是（）

A.诊室血压≥140/90mmHg且24h平均血压≥130/80mmHg

B.诊室血压＜140/90mmHg且24h平均血压≥130/80mmHg

C.诊室血压≥140/90mmHg且夜间血压≥120/70mmHg

D.诊室血压＜140/90mmHg且日间血压≥135/85mmHg

答案：B

4.高血压合并稳定性心绞痛患者首选的降压药物类别为（）

A.β受体阻滞剂

B.中枢性α2激动剂

C.醛固酮受体拮抗剂

D.直接血管扩张剂

答案：A

5.下列关于高血压急症的说法正确的是（）

A.必须于1小时内将平均动脉压下降≥50%

B.首选口服硝苯地平片快速降压

C.需静脉用药、逐步在24～48小时内将血压降至安全水平

D.合并主动脉夹层时应首选酚妥拉明静滴

答案：C

6.65岁以上老年高血压患者的收缩压控制目标，2023年ESH指南推荐（）

A.＜150mmHg

B.＜140mmHg

C.＜130mmHg

D.＜120mmHg

答案：B

7.高血压合并糖尿病且尿白蛋白/肌酐比≥300mg/g者，首选的降压药物为（）

A.ARB或ACEI

B.β受体阻滞剂

C.噻嗪类利尿剂

D.钙通道阻滞剂

答案：A

8.下列实验室指标中，对原发性醛固酮增多症筛查最敏感的是（）

A.血浆肾素活性

B.血清醛固酮/肾素活性比值

C.24小时尿游离皮质醇

D.血钾浓度

答案：B

9.高血压患者服用ACEI后出现刺激性干咳，最可能的机制是（）

A.抑制缓激肽降解

B.激活AT2受体

C.增加前列腺素合成

D.抑制交感活性

答案：A

10.下列哪项不是β受体阻滞剂绝对禁忌证（）

A.二度Ⅱ型房室传导阻滞

B.支气管哮喘急性发作

C.严重外周动脉疾病

D.慢性阻塞性肺疾病稳定期

答案：D

11.高血压合并妊娠8周，首选的口服降压药物为（）

A.甲基多巴

B.氯沙坦

C.阿替洛尔

D.氢氯噻嗪

答案：A

12.动态血压监测中“非杓型”血压定义是（）

A.夜间收缩压下降率＜10%

B.夜间收缩压下降率≥20%

C.清晨收缩压上升≥50mmHg

D.24h脉压＞60mmHg

答案：A

13.下列关于高同型半胱氨酸血症与H型高血压的说法正确的是（）

A.血浆同型半胱氨酸≥10μmol/L即可诊断

B.叶酸0.8mg/d可降低脑卒中风险

C.维生素B12补充无意义

D.与MTHFR基因C677T多态无关

答案：B

14.高血压合并痛风患者慎用（）

A.吲达帕胺

B.氨氯地平

C.氯沙坦

D.哌唑嗪

答案：A

15.下列哪项属于继发性高血压的“线索”表现（）

A.55岁首次发现血压轻度升高

B.双上肢血压差＞20mmHg

C.有高血压家族史

D.超重且缺乏运动

答案：B

16.肾实质性高血压最常见的病理类型是（）

A.微小病变

B.膜性肾病

C.IgA肾病

D.局灶节段性肾小球硬化

答案：C

17.高血压急症合并急性左心衰，首选静脉药物为（）

A.硝普钠

B.乌拉地尔

C.艾司洛尔

D.尼卡地平

答案：A

18.下列关于清晨血压surge的说法正确的是（）

A.定义为起床后2h内收缩压平均上升≥20mmHg

B.与心脑血管事件风险无关

C.长效CCB不能改善清晨血压

D.睡前服用ARB不利于控制清晨血压

答案：A

19.高血压合并良性小动脉性肾硬化，最早出现的尿液异常是（）

A.微量白蛋白尿

B.红细胞管型

C.白细胞管型

D.粗颗粒管型