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2026版事业单位笔试-青海-青海消化内科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者男，32岁，反复上腹痛3年，空腹时疼痛加重，进食后缓解，无黑便。最可能的诊断为（）

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.慢性胃炎

D.功能性消化不良

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.慢性胃炎

D.功能性消化不良

【参考答案】B

【解析】十二指肠溃疡典型表现为空腹疼痛、餐后缓解，与胃溃疡疼痛时间相反。慢性胃炎多伴随腹胀、反酸，功能性消化不良症状不固定。黑便多见于上消化道出血，与题干不符。

2、关于幽门螺杆菌检测，下列哪种方法不属于侵入性检查（）

A.呼气试验

B.粪便抗原检测

C.胃镜活检

D.血清学检测

A.呼气试验

B.粪便抗原检测

C.胃镜活检

D.血清学检测

【参考答案】A

【解析】呼气试验通过检测尿素酶活性，无需内镜操作，属于无创检查；粪便抗原检测通过检测粪便中抗体，同样无创。胃镜活检和血清学检测需结合内镜或血液样本，属于侵入性或半侵入性检查。

3、关于上消化道出血的常见病因，以下哪项正确？

A.消化性溃疡

B.食管静脉曲张破裂

C.急性胃黏膜病变

D.胆道系统疾病

A.仅A正确

B.仅B正确

C.A和B正确

D.C和D正确

【参考答案】C

【解析】上消化道出血最常见病因是消化性溃疡（A）和食管静脉曲张破裂（B）。食管静脉曲张破裂多见于肝硬化患者，急性胃黏膜病变（C）和胆道疾病（D）虽可导致出血，但非主要病因。

4、肝硬化患者最易发生的两种并发症是？

A.门静脉血栓

B.肝性脑病

C.肝肾综合征

D.胆管癌

A.A和C

B.B和D

C.B和C

D.C和D

【参考答案】C

【解析】肝硬化晚期患者因门脉高压和低蛋白血症，肝性脑病（B）和肝肾综合征（C）发生率最高。门静脉血栓（A）多见于脾切除术后，胆管癌（D）与肝硬化无直接关联。

5、患者为青海牧民，男性，45岁，长期食用牛羊肉，偶有蔬菜摄入不足，出现乏力、头晕、指甲苍白，血红蛋白65g/L。最可能的诊断是：（）

A.胃癌

B.缺铁性贫血

C.病毒性肝炎

D.脂肪肝

A.胃癌

B.缺铁性贫血

C.病毒性肝炎

D.脂肪肝

【参考答案】B

【解析】青海牧民饮食以牛羊肉为主，蔬菜摄入不足易导致铁摄入不足。缺铁性贫血表现为乏力、头晕、指甲苍白，血红蛋白降低，符合题干症状。胃癌多见于长期腌制食品食用者，病毒性肝炎与肝功能异常相关，脂肪肝与肥胖相关，均与题干饮食史不符。

6、患者女性，32岁，青海某县居民，主诉上腹痛、腹胀、呕吐2天，查体上腹压痛（+），肠鸣音活跃。首选检查为：（）

A.腹部超声

B.胃镜

C.幽门螺杆菌检测

D.腹部CT

A.腹部超声

B.胃镜

C.幽门螺杆菌检测

D.腹部CT

【参考答案】B

【解析】上腹痛伴腹胀、呕吐及压痛提示急性胃炎或消化性溃疡。胃镜可直观观察胃黏膜病变并取活检，是诊断的金标准。腹部超声对空腔脏器敏感度低，幽门螺杆菌检测需结合症状和胃镜结果，腹部CT用于排除器质性病变但非首选。

7、患者男性，52岁，有乙肝病史20年，近3个月出现腹胀、乏力，查体见脾脏肿大，肝脾间隙可触及静脉曲张，最可能的诊断是：（A）肝硬化门静脉高压（B）急性肝炎（C）慢性胃炎（D）脂肪肝

A.肝硬化门静脉高压

B.急性肝炎

C.慢性胃炎

D.脂肪肝

【参考答案】A

【解析】肝硬化门静脉高压的典型表现为脾脏肿大、腹水及食管胃底静脉曲张。患者乙肝病史提示肝硬化可能，伴随静脉曲张和脾肿大，符合门静脉高压的体征。急性肝炎以黄疸、肝功能异常为主，慢性胃炎和脂肪肝缺乏特异性体征，排除。

8、急性胰腺炎的典型临床表现不包括：（A）剧烈上腹痛向背部放射（B）发热（C）黄疸（D）意识障碍

A.剧烈上腹痛向背部放射

B.发热

C.黄疸

D.意识障碍

【参考答案】A

【解析】急性胰腺炎最突出表现为剧烈上腹痛向背部放射，伴恶心呕吐。发热和黄疸多见于重症胰腺炎，但非典型表现。意识障碍多与胰性脑病相关。选项A为典型症状，因此不选。

9、青海某医院消化科收治一位长期生活在高海拔地区的50岁男性患者，主诉上腹痛、反酸，胃镜检查显示胃窦部溃疡。下列最可能诱因是？

A.长期吸烟

B.饮酒过量

C.缺氧导致的胃黏膜屏障受损

D.胃癌家族史

【参考答案】C

【解析】青海高海拔地区缺氧环境会降低胃黏膜血流，导致缺血缺氧性损伤。胃黏膜屏障受损后，胃酸和胃蛋白酶对黏膜的自身消化作用增强，易诱发消化性溃疡。选项A、B属于常见诱因但非高海拔特异性因素，D与题干