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民事起诉状（要素式·失业保险待遇争议纠纷）

一、当事人基本信息

当事人类型

具体信息

原告（劳动者）

姓名：__________性别：__________民族：__________出生日期：____年__月__日身份证号：______________________________住址：__________________________________（精确至门牌号，为有效送达地址）联系电话：______________________________电子邮箱（可选）：______________________备注：若为无/限制民事行为能力人，需补充法定代理人信息（姓名、关系、身份证号、联系方式）及监护关系证明文件。

被告（用人单位）

名称：__________________________________（与营业执照一致）统一社会信用代码：______________________住所地：________________________________（精确至注册地址，需与工商登记一致）法定代表人/负责人：__________职务：__________联系电话：______________________________（单位办公电话优先）注册地址与实际经营地址不一致的，注明实际经营地址：______________________备注：若为劳务派遣，增列劳务派遣单位为共同被告，注明用工关系；若被告已注销，变更被告为其股东/清算组，补充注销证明、股东信息。

二、仲裁前置情况

原告就本案失业保险待遇争议已向____________________劳动争议仲裁委员会（名称）申请仲裁，该委于____年__月__日作出______号仲裁裁决书（或不予受理通知书）。原告对上述裁决（或不予受理决定）不服，依据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第五条之规定，向本院提起诉讼。

三、诉讼请求

1.请求依法确认原告与被告自____年__月__日至____年__月__日期间存在劳动关系；2.请求判令被告赔偿原告因未依法缴纳/足额缴纳失业保险导致的失业保险待遇损失人民币__________元（具体为：失业保险金差额__________元、领取期限缩短损失__________元，合计金额以社保经办机构核定为准）；3.（可选）请求判令被告赔偿原告因未及时转移档案关系导致无法享受失业保险待遇的损失人民币__________元；4.（可选）请求判令被告为原告补缴____年__月__日至____年__月__日期间的失业保险（单位应缴部分由被告承担，个人应缴部分由原告按核定标准承担）；5.请求判令本案诉讼费用、保全费用（如有）由被告承担。

失业保险待遇损失计算说明：1.正常应享待遇：原告符合失业保险领取条件，按当地标准每月应领取失业保险金__________元，结合累计缴费年限应领取期限为__个月，合计应享待遇__________元。2.实际损失核算：因被告未缴/少缴__个月失业保险，导致原告实际领取失业保险金__________元，领取期限缩短__个月，损失金额=（正常月标准-实际月标准）×实际领取月数+正常月标准×缩短月数，合计__________元。3.缴费年限说明：失业保险领取期限根据累计缴费年限确定，缴费满1年不足5年的，领取期限最长12个月；满5年不足10年的，最长18个月；满10年以上的，最长24个月。

四、事实与理由

（一）劳动关系及失业保险缴纳基础事实

原告于____年__月__日入职被告处，双方于____年__月__日签订书面劳动合同（无书面合同的，注明“未签订书面劳动合同，存在事实劳动关系”），合同期限为______（固定期限/无固定期限，自____年__月__日至____年__月__日），约定岗位为__________，工作地点为__________，工资标准为每月__________元，工资以__________（银行转账/现金）方式按月支付。原告在职期间接受被告用工管理，正常提供劳动，双方形成合法有效的劳动关系，原告在职期间无任何影响失业保险待遇享受的过错情形。被告应自用工之日起30日内为原告办理失业保险登记并缴纳费用，但实际未按规定履行义务。

（二）失业保险待遇损失及沟通催告情况

1.被告违法事实：原告在职期间（____年__月__日至____年__月__日）共计工作__个月，被告仅为原告缴纳失业保险__个月，未缴/少缴__个月（或未办理失业保险登记、未及时转移档案关系），违反失业保险缴纳法定义务。双方无“自愿放弃失业保险”等无效约定，被告亦无不可抗力等法定免责事由。2.待遇损失确认：原告于____年__月__日因__