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2026年健康档案规范化管理工作计划

2026年健康档案规范化管理工作将围绕“全量覆盖、动态更新、精准应用、安全可控”目标，以提升居民健康档案完整性、准确性、可用性为核心，通过完善制度机制、强化技术支撑、优化服务流程、加强队伍建设等举措，推动健康档案从“记录存储”向“智能服务”转型，为深化医改、推进健康中国建设提供坚实的数据支撑。具体工作计划如下：

一、夯实数据基础，构建动态更新的健康档案采集体系

（一）优化全人群覆盖机制。以户籍人口、常住人口、流动人口为重点，建立“户籍+居住+服务”三重标识的档案覆盖网络。针对0-6岁儿童、孕产妇、65岁以上老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者等重点人群，结合家庭医生签约服务、基本公共卫生服务项目实施，通过“入户采集+机构登记+平台导入”多渠道补建档案，确保2026年底前常住居民电子健康档案建档率稳定在95%以上，重点人群档案动态更新率达98%。

（二）完善多源数据整合机制。强化与医疗机构、公共卫生机构、体检机构的数据互联互通，打通电子病历、公共卫生服务、预防接种、妇幼保健等系统接口，实现门诊、住院、体检、随访等诊疗信息实时同步至健康档案。制定《健康档案数据采集目录（2026版）》，明确基础信息（姓名、身份证号、联系方式等）、健康行为（吸烟、饮酒、运动习惯等）、健康状况（身高体重、血压血糖、既往病史等）、诊疗记录（检查检验、用药、手术等）四大类68项核心数据项的采集标准，确保数据维度完整、格式统一。

（三）建立异常数据动态清洗机制。依托区域健康信息平台，开发智能数据校验模块，对身份证号逻辑错误、出生日期与年龄矛盾、联系方式空号/停机、关键指标（如血压值250mmHg或60mmHg）超出合理范围等异常数据自动预警。每月5日前由基层医疗机构档案管理员完成初筛，县级卫生健康行政部门组织专家团队完成复核，确保数据清洗及时率100%，清洗后数据准确率≥99.5%。

二、强化质量管控，健全全流程闭环的档案管理标准

（一）制定分级质量控制规范。按照“基层自查-县级抽查-市级督查”三级质控体系，明确不同层级的质控职责与频次。基层医疗机构每月开展1次全员档案质量自查，重点核查建档信息与居民实际情况的一致性、诊疗记录与电子病历的匹配度、随访记录的完整性；县级卫生健康部门每季度抽取辖区内20%的基层机构开展现场质控，抽查比例不低于建档总数的5‰；市级卫生健康部门每半年组织交叉检查，覆盖所有县（区），抽查比例不低于建档总数的2‰。

（二）细化质量评价指标体系。从“完整性、准确性、及时性、规范性”四个维度构建23项量化评价指标，其中完整性指标包括重点人群健康档案基本信息、健康评估、随访记录等必填项的填写率（≥98%）；准确性指标包括关键数据项（如身份证号、诊断名称、用药剂量）与原始凭证的一致率（≥99%）；及时性指标包括诊疗信息同步至档案的时间间隔（≤24小时）、随访记录完成时限（高血压/糖尿病患者随访后2个工作日内录入）；规范性指标包括数据录入格式（如日期统一为YYYY-MM-DD）、术语规范（使用国家统一疾病分类编码ICD-10）、签名规范（电子签名需符合《电子签名法》要求）。

（三）建立质量问题整改追踪机制。对质控中发现的问题实行“清单化管理”，逐项明确整改责任主体、整改措施、完成时限。对连续2次质控不合格的机构，由县级卫生健康部门约谈主要负责人；对因主观疏忽导致数据严重失实的个人，纳入卫生健康行业信用管理体系，与绩效考核、职称晋升挂钩。2026年计划开展专项整改行动4次，力争全年档案质量综合评分较2025年提升5个百分点。

三、深化信息安全，筑牢多层级防护的档案管理屏障

（一）强化技术防护能力。升级区域健康信息平台安全防护系统，采用国密算法对健康档案数据进行全生命周期加密（存储加密、传输加密、访问加密），部署网络入侵检测、漏洞扫描、终端安全管理等工具，确保平台达到三级等保标准。建立健康档案访问日志追溯系统，对用户登录、数据查询、修改操作等行为进行全程留痕，日志保存期限不少于5年。

（二）规范权限管理机制。实行“最小授权”原则，根据岗位职责划分查询、录入、修改、导出等不同权限：居民本人可通过“健康码”“电子健康卡”等渠道查询本人及家庭成员档案（需人脸识别验证）；医务人员仅可查询服务范围内居民的档案（需绑定执业机构与签约服务包）；管理人员需经县级卫生健康部门审批后，方可获取统计汇总数据（禁止导出个人敏感信息）。

（三）完善应急处置体系。制定《健康档案信息安全事件应急预案》，明确数据泄露、系统故障、恶意攻击等场景的响应流程。每季度开展1次应急演练，重点测试数据备份恢复（要求关键数据备份间隔≤4小时，恢复时间≤2小时）、用户身份验证（防止冒用账号登录）、舆情应对（24