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2026年医卫类医院三基考试医师(中医临床)-医师参考题库含答案解析(5卷题版)

2026年医卫类医院三基考试医师(中医临床)-医师参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】在中医辨证论治中，确定证型后应首先遵循的治疗原则是？

【选项】A.辨证论治B.三因制宜C.填补不足D.调整机能

【参考答案】B

【详细解析】三因制宜是中医临床的核心原则之一，要求根据患者体质、地域、季节等因素调整治疗方案。其他选项如辨证论治是整体原则，填补不足和调动机能属于具体治法，非优先原则。

【题干2】中医“十八反”中，甘草与甘遂配伍禁忌的病理解释是？

【选项】A.甘草调和药性B.甘遂泻下峻烈C.两者均含毒性成分D.药性相恶

【参考答案】D

【详细解析】十八反配伍禁忌的病理解释以“相恶相杀”为主，甘草与甘遂相恶会降低药效，而非毒性叠加。选项A错误，B为配伍禁忌的后果而非原因，C不全面。

【题干3】针灸治疗胃痛时，合谷穴的定位与主治关系属于？

【选项】A.局部取穴B.远端取穴C.五输穴取穴D.经外奇穴

【参考答案】B

【详细解析】合谷属手阳明大肠经，为远端取穴，治疗胃痛属“经脉所过，主治所及”的远端效应。局部取穴指在病痛部位取穴，五输穴为井、荥、输、经、合，经外奇穴非正经穴位。

【题干4】中医方剂中“君药”的确定依据是？

【选项】A.药物剂量最大B.药物种类最少C.决定方剂功效D.药物归经最广

【参考答案】C

【详细解析】君药是方剂的核心，决定主要功效，通常药量最大但非绝对（如补益方中君药可能剂量居中）。选项A不严谨，B错误（君药可能多味），D与归经无关。

【题干5】中医治疗咳嗽时，若患者咳痰黄稠、舌红苔黄腻，应首选的方剂是？

【选项】A.桑菊饮B.麻杏石甘汤C.泻白散D.杏苏散

【参考答案】B

【详细解析】黄痰黄腻属痰热壅肺证，麻杏石甘汤（麻黄、杏仁、石膏、甘草）清热宣肺止咳，适用于肺热咳喘。桑菊饮（桑叶、菊花）治风热咳嗽，泻白散（桑白皮、黄芩）治肺热咳嗽但无痰热互结，杏苏散（紫苏、杏仁）治外感咳嗽痰多。

【题干6】中医“血瘀证”的典型舌象是？

【选项】A.舌淡苔白B.舌紫暗有瘀斑C.舌红少苔D.舌淡胖有齿痕

【参考答案】B

【详细解析】血瘀证主症为疼痛、出血，舌象以紫暗或见瘀斑为特征，属于“舌质紫暗”范畴。舌淡苔白多见于气血两虚，舌红少苔属阴虚，舌淡胖齿痕为脾虚湿盛。

【题干7】针灸治疗失眠时，百会穴的定位与功能是？

【选项】A.前发际正中5寸B.后发际正中7寸C.耳尖直上入发际1寸D.风池穴后1寸

【参考答案】A

【详细解析】百会穴位于前发际正中直上5寸（约一横指宽），属督脉，功能升阳举陷、安神定志，为治疗失眠、头痛的常用穴位。选项B为风池定位，C为四神聪穴范围，D为翳风穴。

【题干8】中医治疗水肿时，若属脾虚湿盛证，方剂首选？

【选项】A.五苓散B.实脾散C.苓桂术甘汤D.防己黄芪汤

【参考答案】B

【详细解析】实脾散（附子、干姜、白术、茯苓等）温阳健脾利水，适用于脾虚不运、水湿内停证。五苓散（茯苓、猪苓等）利水渗湿，适用于膀胱气化不利；苓桂术甘汤（茯苓、桂枝等）治痰饮内停；防己黄芪汤（防己、黄芪等）治气虚湿盛。

【题干9】中医“六淫”中的“火”与“热”在致病特点上的区别是？

【选项】A.火为阳盛，热为阴盛B.火性暴急，热性缓长C.火易伤阴，热易化风D.火有虚实，热无虚实

【参考答案】B

【详细解析】六淫中“火”与“热”常混用，但火为阳盛之邪，致病急骤炽烈；热为阳邪，致病相对缓和。选项C错误（热易化风为“热极生风”），D错误（热证亦有虚实之分）。

【题干10】中医针灸治疗胃下垂时，必选的穴位是？

【选项】A.足三里B.内关C.梁丘D.关元

【参考答案】D

【详细解析】关元穴属任脉，位于下腹部，功能培元固本、升阳举陷，对内脏下垂疗效显著。足三里为胃经合穴，内关调节胃肠功能，梁丘为胃经郄穴，但非治疗胃下垂的关键穴位。

【题干11】中药“白头翁汤”的主治病证是？

【选项】A.肝火上炎B.湿热泻痢C.寒湿泄泻D.血热妄行

【参考答案】B

【详细解析】白头翁汤（白头翁、黄连等）清热解毒，适用于湿热内蕴、里急后重、腹痛泄泻。选项A肝火上炎治以龙胆泻肝汤，C寒湿泄泻用痛泻要方，D血热妄行用犀角地黄汤。

【题干12】中医“气机升降失常”中，肺失宣降的主要表现是？

【选项】A.咳嗽喘息B.腹胀便秘C.尿频尿急D.咽痛声嘶

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