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2026住院医师规培-通用版-住院医师规培(超声医学科)历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、关于心脏超声中室间隔厚度的正常范围，正确选项是？

A.3-5mm

B.4-6mm

C.5-7mm

D.6-8mm

【参考答案】B

【解析】室间隔厚度正常范围为4-6mm（成人），B选项正确。A选项（3-5mm）适用于儿童（3-10岁），C选项（5-7mm）和D选项（6-8mm）为室间隔增厚提示值，需结合其他指标综合判断。

2、腹部超声检查中，肝右叶厚度正常范围通常为？

A.5-8mm

B.8-10mm

C.10-12mm

D.12-15mm

【参考答案】B

【解析】肝右叶厚度正常为8-10mm（剑突下切面），A选项（5-8mm）为左叶厚度，C选项（10-12mm）和D选项（12-15mm）提示肝右叶增大，常见于肥胖或肝囊肿。

3、超声诊断甲状腺结节良恶性时，以下哪项特异性最高？

A.结节边界清晰

B.微钙化

C.良性声晕

D.血管丰富

【参考答案】B

【解析】微钙化是甲状腺癌特异性指标（敏感性约60%），B选项正确。A选项（边界清晰）和C选项（良性声晕）多见于良性结节，D选项（血管丰富）对良恶性均存在。

4、介入超声引导下穿刺活检的禁忌症不包括？

A.凝血功能异常

B.局部感染

C.肿瘤远处转移

D.患者拒绝

【参考答案】C

【解析】凝血功能异常（A）、局部感染（B）和患者拒绝（D）均为禁忌症，C选项（肿瘤远处转移）不影响穿刺操作，需结合影像评估风险。

5、超声检测胎儿心脏结构畸形时，以下哪种畸形最易漏诊？

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

【参考答案】C

【解析】动脉导管未闭（C）在胎儿期因血流动力学改变可能显示不清，需结合胎儿血流频谱和产后随访。室间隔缺损（A）和房间隔缺损（B）在胎儿期较易发现，法洛四联症（D）结构异常明显。

6、超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查（FNAB）的并发症中，最严重的是？

A.感染

B.出血

C.气管旁静脉血栓

D.淋巴结转移

【参考答案】C

【解析】C选项（气管旁静脉血栓）是FNAB严重并发症，发生率约0.1-0.3%，需立即超声引导下穿刺引流。A选项（感染）和B选项（出血）多为一过性，D选项（淋巴结转移）与穿刺无关。

7、超声诊断急性阑尾炎时，最具特征性的表现是？

A.阑尾直径＞6mm

B.CDFI显示高阻力血流

C.阑尾周围无回声

D.阑尾壁增厚＞3mm

【参考答案】B

【解析】CDFI显示阑尾血流高阻力（B）是典型表现，A选项（直径＞6mm）和D选项（壁厚＞3mm）为超声诊断标准之一，C选项（周围无回声）提示穿孔需与化脓性腹膜炎鉴别。

8、超声检测肾结石时，以下哪种结石最易被误诊为强回声？

A.钙结石

B.尿酸结石

C.草酸钙结石

D.胶原结石

【参考答案】D

【解析】尿酸结石（B）和草酸钙结石（C）因声阻抗接近肾皮质易被误诊，但钙结石（A）因高声阻抗更易显示为强回声。D选项（胶原蛋白结石）罕见且声学特征不典型，易被忽略。

9、超声心动图检测左室射血分数（LVEF）的切面选择不包括？

A.二尖瓣水平切面

B.心尖四腔切面

C.主动脉根部短轴切面

D.胸骨上窝长轴切面

【参考答案】C

【解析】主动脉根部短轴切面（C）主要用于观察主动脉瓣和瓣环，LVEF需在心尖四腔（B）或二尖瓣水平（A）切面获取。胸骨上窝长轴（D）切面显示心脏整体结构，但测量LVEF不常用。

10、超声诊断肝血管瘤时，以下哪项特征支持诊断？

A.均匀高回声

B.等回声伴微钙化

C.环状低回声

D.CDFI显示动脉血流频谱

【参考答案】D

【解析】肝血管瘤（D）的血流频谱呈动脉型或静脉型，且阻力低。A选项（均匀高回声）多见于囊肿，B选项（微钙化）提示恶性病变，C选项（环状低回声）见于脓肿或脓肿壁。

11、患者男，58岁，因上腹痛伴发热就诊，超声检查显示肝右叶占位，边界不清，内部回声不均，增强扫描呈“快进慢出”特征，最可能的诊断是？

A.肝血管瘤

B.肝转移癌

C.肝脓肿

D.肝囊肿

【参考答案】B

【解析】肝转移癌的超声特征为边界不清、内部回声不均，增强扫描呈“快进慢出”模式，与肝血管瘤的“快进快出”和肝脓肿的“晚进晚出”相区别，肝囊肿无增强效应。

12、关于甲状腺结节超声检查的TI-RADS分级，以下哪项描述错误？

A.TI-RADS3类需细针穿刺活检

B.TI-RADS4类需颈部增强CT

C.TI-RADS5类为高度可疑癌

D.TI-RADS2类需定期随访

【参考答案】B

【解析】TI-RADS4类需超声引导下细针穿刺活检（FNA），而非颈