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2026住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(口腔颌面外科)历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者男性，23岁，下颌骨体部疼痛伴肿胀，影像学显示线性骨折，最可能的骨折部位是？

A.颞下颌关节区

B.下颌骨体部

C.上颌骨颚突

D.舌骨

【参考答案】B

【解析】下颌骨体部是颌骨骨折最常见部位（占65%），因解剖薄弱（下颌骨体部下缘骨板最薄）且受对颌咬合冲击易骨折。颞下颌关节区多因外伤脱位，上颌骨颚突骨折多见于儿童，舌骨骨折需合并严重颌面外伤。

2、智齿冠周炎急性期首选的抗生素组合是？

A.青霉素+甲硝唑

B.阿莫西林+头孢克肟

C.复方新诺明+克林霉素

D.罗红霉素+左氧氟沙星

【参考答案】A

【解析】智齿冠周炎以厌氧菌（拟杆菌属）和需氧菌（链球菌）混合感染为主。甲硝唑覆盖厌氧菌，青霉素覆盖链球菌，二者联用疗效最佳。阿莫西林对厌氧菌无效，复方新诺明含磺胺类药物易导致过敏。

3、下颌阻生智齿拔除手术入路最常用的是？

A.眶下缘切口

B.前庭沟切口

C.颊黏膜切口

D.颊前庭沟联合切口

【参考答案】B

【解析】前庭沟切口可直视拔牙区，操作视野佳，术后并发症少（如颏神经损伤风险低于眶下神经），适用于垂直向阻生的下颌智齿。眶下缘切口适用于水平阻生，但可能损伤眶下神经。

4、腮腺混合瘤的治疗原则是？

A.腺叶切除+放疗

B.腺体摘除+术后放疗

C.完整切除+放疗

D.腺体摘除+化疗

【参考答案】C

【解析】腮腺混合瘤为良性肿瘤，完整切除（包括包膜）是首选，术后放疗仅用于高复发风险（30%）或切缘阳性者。化疗对良性肿瘤无效。

5、颞下颌关节脱位复位失败最常见原因是？

A.关节囊严重撕裂

B.颞肌痉挛

C.肌肉松弛剂过量

D.张口度40mm

【参考答案】A

【解析】关节囊撕裂导致关节复位后不稳，需行关节囊紧缩术。肌肉痉挛或松弛剂过量可通过调整麻醉方案解决。张口度40mm多为关节强直，需手术复位。

6、口腔鳞癌TNM分期中，原发灶T1的定义是？

A.肿瘤最大径≤2cm

B.肿瘤侵犯骨或神经

C.肿瘤最大径2-4cm

D.肿瘤侵犯脉管

【参考答案】A

【解析】T1指原发肿瘤最大径≤2cm且无深层浸润（如骨、神经、脉管）。若侵犯骨或神经则属T2。脉管侵犯不单独影响T分期。

7、急性根尖周炎疼痛特点为？

A.持续性钝痛

B.自发性跳痛

C.触痛为主

D.张口痛

【参考答案】B

【解析】根尖周炎疼痛特点为自发性跳痛伴咀嚼痛，定位明确（患牙），叩痛阳性。持续性钝痛多见于牙髓炎，张口痛为颞下颌关节问题。

8、口腔修复取模时印模必须满足的条件是？

A.印模材料厚度≥3mm

B.印模清晰、均匀、无气泡

C.印模边缘锐利

D.模型精度误差≤0.1mm

【参考答案】B

【解析】清晰（无模糊）、均匀（压力一致）、无气泡是印模质量核心标准。厚度≥3mm可减少变形，但气泡会导致修复体边缘不密合。模型精度受材料收缩率影响，通常误差≤0.2mm为合格。

9、双侧下颌骨粉碎性骨折固定首选材料是？

A.可吸收螺钉

B.钛板钛钉

C.碳纤维网

D.骨劈开器

【参考答案】B

【解析】钛板钛钉生物相容性好、强度高，可固定下颌骨多块骨折碎片。可吸收材料（A）仅用于临时固定（6个月）。碳纤维网（C）易变形，骨劈开器（D）用于牵引而非固定。

10、口腔癌放化疗后最严重的并发症是？

A.严重口干

B.骨髓抑制

C.黏膜白色念珠菌感染

D.咽喉水肿

【参考答案】B

【解析】放化疗导致中性粒细胞减少（1.0×10^9/L）引发严重感染或出血。口干（A）为常见副作用，白色念珠菌感染（C）多见于化疗后，咽喉水肿（D）多由放疗引起。

11、患者因左下颌骨粉碎性骨折伴张口受限就诊，影像学检查显示骨折线累及牙槽突，首选固定材料是？

A.钛板内固定

B.骨螺钉固定

C.纱带固定

D.颌间固定

【参考答案】A

【解析】牙槽突骨折需保证咬合关系和骨折稳定，钛板内固定可精准固定骨折段，避免骨愈合畸形。纱带固定适用于临时制动，骨螺钉固定适用于小型骨折，均不适用于累及牙槽突的粉碎性骨折。

12、种植牙手术的适应症不包括以下哪种情况？

A.单颗缺牙伴骨量充足

B.全口无牙颌

C.骨量严重不足需植骨

D.糖尿病病程稳定

【参考答案】C

【解析】骨量严重不足需植骨属于种植牙禁忌症，需先进行骨增量手术。其他选项均符合适应症：单颗缺牙可直接种植，全口无牙颌需评估骨条件，糖尿病稳定期患者血糖控制达标后可种植。

13、三叉神经痛药物治疗首选药物是？

A.卡马西平

B.阿米替林

C.布洛芬

D.芬太尼

【参考答案】A

【解析】卡马西平是神经痛经典药物，通过调节电压门控钙通道抑