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2026年医卫类外科护理(正副高)正高-正高参考题库含答案解析(5卷题答案)

2026年医卫类外科护理(正副高)正高-正高参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】骨科术后深静脉血栓（DVT）的预防措施中，哪项最优先实施？

【选项】A.低分子肝素皮下注射；B.抬高患肢至30°；C.术后6小时开始床上活动；D.加压包扎小腿。

【参考答案】C

【详细解析】术后早期活动（6小时开始）是预防DVT的核心措施，可促进血液循环。选项A（低分子肝素）需在无禁忌症时由医师评估后使用；选项B（抬高患肢）可能加重静脉回流障碍；选项D（加压包扎）可能限制关节活动，增加血栓风险。

【题干2】关于普外科术后肠梗阻的典型表现，下列哪项不正确？

【选项】A.腹胀伴呕吐；B.肛门停止排气排便；C.肠鸣音减弱；D.腹痛进行性加重。

【参考答案】C

【详细解析】肠梗阻时肠鸣音常亢进而非减弱，持续腹胀、呕吐、停止排便排气及腹痛是典型三联征。肠鸣音减弱多见于腹膜炎或肠麻痹。

【题干3】胸外科肺部术后早期活动的主要目的是？

【选项】A.减少肺部感染；B.促进肺泡复张；C.预防压疮；D.缩短住院时间。

【参考答案】B

【详细解析】肺叶切除术后肺不张是主要并发症，早期活动（如床上坐起、深呼吸）可增加肺泡通气量，促进气体交换。选项A（感染）需通过抗生素预防；选项C（压疮）需通过体位管理预防。

【题干4】腹部大手术前肠道准备的正确用药顺序是？

【选项】A.灭菌药→止泻药→促动力药；B.止泻药→灭菌药→促动力药；C.促动力药→灭菌药→止泻药；D.灭菌药→促动力药→止泻药。

【参考答案】D

【详细解析】术前肠道准备需先使用灭菌药（如新霉素）杀灭肠道菌群，随后用促动力药（如甲氧氯普胺）加速排空，最后用止泻药（如洛哌丁胺）维持稳定。顺序颠倒可能影响灭菌效果。

【题干5】关于术后疼痛管理，WHO三阶梯方案中哪种药物属于非甾体抗炎药（NSAIDs）？

【选项】A.芬太尼；B.布洛芬；C.丙泊酚；D.阿曲库铵。

【参考答案】B

【详细解析】NSAIDs包括布洛芬、双氯芬酸等，主要用于第一阶梯；阿片类（芬太尼）为第二阶梯；丙泊酚和顺式阿曲库铵属于麻醉药。

【题干6】心脏术后早期出现的急性肺水肿最常见于哪种类型？

【选项】A.左心衰竭；B.右心衰竭；C.气胸；D.低血压。

【参考答案】A

【详细解析】心脏术后急性肺水肿多因左心室功能不全导致肺静脉压力升高，而右心衰竭表现为体循环淤血（如颈静脉怒张）。气胸和低血压属非心源性因素。

【题干7】骨科关节置换术后深静脉血栓的监测指标中，哪项最敏感？

【选项】A.股静脉超声；B.D-二聚体；C.脉搏氧饱和度；D.足背动脉搏动。

【参考答案】B

【详细解析】D-二聚体升高（500ng/mL）是血栓形成的敏感指标，但特异性较低；股静脉超声为确诊依据，需结合临床症状。选项C（低氧）和D（搏动减弱）为间接表现。

【题干8】普外科术后早期胃癌并发症中，最致命的为？

【选项】A.肠梗阻；B.腹腔脓肿；C.胃瘘；D.肠穿孔。

【参考答案】C

【详细解析】胃瘘（胃内容物经吻合口或创口漏出）易引发感染性休克，死亡率达30%-50%；肠穿孔多见于空肠病变，但可通过手术修复。

【题干9】胸外科食管癌术后吻合口瘘的典型症状是？

【选项】A.呕血伴咖啡渣样物；B.腹胀伴发热；C.呕气带腐臭味；D.腹痛呈持续性。

【参考答案】C

【详细解析】吻合口瘘时胃内容物经食管漏入纵隔，表现为腐臭味呕吐；选项A为上消化道出血表现；选项B多见于肠梗阻或腹腔感染。

【题干10】关于术后感染性休克的处理，哪项不正确？

【选项】A.扩容至MAP≥60mmHg；B.立即使用广谱抗生素；C.静脉应用糖皮质激素；D.中心静脉压监测。

【参考答案】B

【详细解析】感染性休克早期（代偿期）无需盲目使用广谱抗生素，需先纠正容量不足。选项C（糖皮质激素）用于抑制过度炎症反应，但需注意剂量。

【题干11】骨科术后疼痛泵（PCA）的药物选择通常为？

【选项】A.吗啡；B.芬太尼；C.布洛芬；D.丙泊酚。

【参考答案】A

【详细解析】吗啡为阿片类镇痛药，PCA系统常用；芬太尼脂溶性高易引起呼吸抑制，布洛芬为NSAIDs（非阿片类），丙泊酚需静脉麻醉。

【题干12】普外科术后肠麻痹的典型处理措施是？

【选项】A.禁食；B.胃肠减压；C.早期下床活动；D.鼻饲流质。

【参考答案】B

【详细解析】肠麻痹时胃肠减压可减少肠腔积气，促进功能恢复；禁食需配