2026版住院医师规培-黑龙江-黑龙江住院医师规培(中医全科)历年参考题库含答案解析5套试卷版.docxVIP

2026版住院医师规培-黑龙江-黑龙江住院医师规培(中医全科)历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、中医治疗高血压病中肝阳上亢证型的首选方剂是：（）

A.天麻钩藤饮

B.镇肝熄风汤

C.六味地黄丸

D.补中益气汤

【参考答案】A

【解析】天麻钩藤饮由天麻、钩藤、石决明等组成，具有平肝熄风、清热活血功效，适用于肝阳上亢型高血压。镇肝熄风汤适用于肝肾阴虚、肝阳上亢兼熄风证，六味地黄丸针对阴虚，补中益气汤用于气虚下陷，故选A。该方剂现代研究显示能调节血压及改善血管内皮功能，符合2026版中医全科规培大纲要求。

2、针灸治疗胃痛时，下列主穴中最重要的穴位是：（）

A.内关

B.足三里

C.中脘

D.公孙

【参考答案】C

【解析】中脘为胃的募穴，属足阳明胃经，是治疗胃痛的核心穴位。现代临床常配伍内关（宁心安神）、足三里（健脾益胃）等穴位，形成中脘+内关+足三里经典配穴方案。其中脘穴刺激可调节胃酸分泌及胃肠蠕动，符合《针灸治疗学》最新指南。其他选项虽为辅助穴位，但非主穴地位。

3、患者男性，45岁，反复咳嗽2月，痰多色白，胸闷气短，舌淡苔白，脉弦滑。针对此证型，最适宜的治疗原则是？

A.清热化痰

B.温化寒痰

C.润肺止咳

D.理气化痰

【参考答案】B

【解析】该患者属中医“痰饮”范畴，痰多色白、舌淡苔白为寒痰特征，脉弦滑提示痰饮内停。温化寒痰法通过温阳化饮、散寒止咳（如二陈汤、温胆汤）可改善症状，而清热化痰适用于热痰（如清金化痰汤），润肺止咳用于燥咳（如沙参麦冬汤），理气化痰针对气滞痰凝（如半夏厚朴汤）。

4、肝郁脾虚证患者，伴食欲不振、胁胀、月经不调，最适宜的方剂是？

A.四君子汤

B.逍遥散

C.柴胡疏肝散

D.归脾汤

【参考答案】B

【解析】逍遥散由柴胡、白术、茯苓、当归等组成，具有疏肝健脾、养血调经功效，适用于肝郁脾虚证（如胁胀、月经不调）及气血不足证（如乏力、面色萎黄）。四君子汤（人参、白术、茯苓、甘草）侧重健脾益气，柴胡疏肝散（柴胡、香附、川芎）针对肝气郁结，归脾汤（黄芪、龙眼肉、酸枣仁）主补心脾气血。本题症状以肝郁脾虚为核心，故选逍遥散。

5、中医治疗外感风寒表实证时，麻黄与石膏的合用属于哪种情况？

A.合理配伍，

B.增强疗效，

C.降低毒性，

D.配伍禁忌

【参考答案】D

【解析】麻黄辛温发汗，石膏辛寒沉降，二者药性相反，合用可能削弱麻黄解表功效，且石膏的寒性可能影响风寒表证的治疗。中医强调“寒者热之，热者寒之”，麻黄与石膏同用违反这一原则，属于配伍禁忌。

6、针灸治疗胃痛时，以下哪项操作与中医理论相悖？

A.留针30分钟，

B.主穴中脘配合足三里，

C.艾灸神阙穴，

D.针刺内关穴

【参考答案】B

【解析】中脘为胃的募穴，直接调节胃气，足三里为胃经合穴，二者配合符合“募配原”原则（A正确）。艾灸神阙穴可温阳散寒（C正确），针刺内关穴可疏肝和胃（D正确）。但足三里虽为胃经穴位，但治疗胃痛时中脘的主治地位更为明确，若强调足三里为主穴则偏离核心理论，故B选项错误。

7、中医全科医师在接诊患者时，发现患者面色苍白、唇甲不华，首先应考虑的中医证型是（）

A.气血两虚

B.脾不统血

C.阴虚血亏

D.痰湿内阻

【参考答案】A

【解析】面色苍白多因气血不足，唇甲不华为血虚典型表现，气血两虚证以面色苍白、神疲乏力、心悸失眠为特征，符合题干描述。B项脾不统血多伴便血、崩漏；C项阴虚血亏可见口干咽燥、潮热盗汗；D项痰湿内阻则见体胖多痰，与题干不符。

8、中医治疗中，十八反禁忌配伍不包括以下哪组药物？（）

A.甘草+甘遂

B.甘草+乌头

C.甘草+桔梗

D.甘草+防风

【参考答案】C

【解析】十八反中甘草反甘遂、乌头，但甘草与桔梗为十八反中唯一例外（如《本草纲目》载甘草合桔梗，更益肺气）。C项为正确配伍，D项防风属甘味药，与甘草性味相悖可能存在禁忌。A、B项均属传统禁忌配伍，临床需严格遵循。

9、中医治疗原则中，同病异治和异病同治主要体现的是（）

A.整体观念

B.三因制宜

C.辨证论治

D.君臣佐使

【参考答案】C

【解析】辨证论治是中医核心原则，强调根据患者具体证候制定治疗方案。同病异治指同一种疾病因体质、地域等因素不同而采用不同治法（如高血压患者分别用滋阴和温阳法）；异病同治指不同疾病出现相同证候时采用相似治法（如慢性胃炎和高血压均用活血化瘀法）。其他选项：整体观念强调人体与自然的统一性，三因制宜指因时、因地、因人制宜，君臣佐使是方剂组成规律。

10、治疗肝郁气滞证伴血瘀的病证，最佳选方是（）

A.逍遥散

B.柴胡疏肝散

C.四逆散