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2026住院医师规培-贵州-贵州住院医师规培(口腔颌面外科)历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、颞下颌关节脱位患者首选的治疗方法是？

A.药物抗炎

B.物理治疗

C.手法复位

D.关节镜手术

【参考答案】C

【解析】颞下颌关节脱位属于可复性关节盂位移，首选非手术治疗。手法复位是临床成熟的治疗手段，可恢复关节位置。抗炎药物仅缓解症状，物理治疗无效，手术适用于陈旧性脱位或反复发作病例。

2、阻生智齿拔除的适应症不包括以下哪种情况？

A.智齿冠周炎反复发作

B.智齿完全萌出

C.颌骨囊肿继发感染

D.张口受限超过3天

【参考答案】B

【解析】阻生智齿拔除适应症包括反复感染、囊肿继发或无法萌出。完全萌出的智齿若无症状通常无需拔除。张口受限超过3天需警惕其他急症。选项B不符合拔除指征。

3、放射性颌骨炎的首选抗生素是？

A.青霉素G

B.头孢曲松钠

C.多西环素

D.糖皮质激素

【参考答案】B

【解析】放射性颌骨炎多继发于头颈部放疗后，需选择广谱抗生素预防感染。头孢曲松钠对革兰氏阳性菌及厌氧菌有效，是首选。多西环素适用于耐药菌，青霉素仅对青霉素敏感菌有效，激素仅用于控制炎症。

4、下颌骨横行骨折的固定材料首选是？

A.可吸收钛板

B.钛钉

C.纱布卷固定

D.颌间固定

【参考答案】A

【解析】下颌骨横行骨折需坚强内固定，可吸收钛板生物相容性好，适合6-8周骨愈合后取出。钛钉适用于AO型骨折，纱布卷固定仅限临时处理，颌间固定仅用于稳定性骨折。

5、口腔颌面部肿瘤分期中，T2期指原发肿瘤最大径为？

A.2cm以下

B.2-4cm

C.4-6cm

D.6cm以上

【参考答案】B

【解析】根据AJCC第七版标准，T2期肿瘤最大径为2-4cm。T1为≤2cm，T3为4-6cm，T4为＞6cm。需结合N分期综合判断。

6、根管治疗后的根尖周炎疼痛缓解时间是？

A.24小时内

B.3-5天

C.1周

D.2周

【参考答案】B

【解析】根管治疗后，炎症反应约3-5天达高峰，此时疼痛可能加重。1周后疼痛逐渐缓解，2周后进入稳定期。过早封药或未完成根管治疗会导致疼痛延迟。

7、口腔缝合线拆除时间通常为？

A.5-7天

B.7-10天

C.10-14天

D.14-21天

【参考答案】C

【解析】口腔黏膜愈合较皮肤慢，常规缝合线在10-14天拆除。唇部手术7-10天拆除，鼻部需延长至14-21天。过早拆除易导致伤口裂开，过晚增加感染风险。

8、牙槽骨吸收的最早临床表现为？

A.牙龈出血

B.牙松动

C.牙龈萎缩

D.牙槽嵴变平

【参考答案】C

【解析】牙龈萎缩是牙槽骨吸收的早期表现，表现为牙颈部暴露和黑线形成。牙松动多见于中晚期骨吸收，牙龈出血常见于牙周炎。牙槽嵴变平是重度吸收表现。

9、急性智齿冠周炎的切开引流部位通常是？

A.颊侧黏膜

B.舌侧黏膜

C.唇侧黏膜

D.邻牙间隙

【参考答案】A

【解析】急性冠周炎切开引流应选择肿胀最明显且波动明显的颊侧黏膜，避免损伤邻牙。舌侧黏膜解剖位置较深，唇侧易出血，邻牙间隙切开易引发感染扩散。

10、颌骨囊肿继发感染的病原菌以哪种为主？

A.链球菌

B.梭形芽孢杆菌

C.厌氧菌

D.大肠杆菌

【参考答案】C

【解析】颌骨囊肿因交通支闭合不全易形成死腔，厌氧菌是主要致病菌。链球菌多见于牙源性感染，梭形芽孢杆菌为混合感染常见菌，大肠杆菌多见于上颌窦炎。

11、下颌下腺导管开口于口腔黏膜的部位是？

A.唇部

B.舌下阜

C.对侧舌下阜

D.唇颊沟

【参考答案】C

【解析】下颌下腺导管开口于对侧舌下阜，此解剖结构是临床触诊和定位的重要标志。其他选项中，唇部（A）为唇腺导管开口处，舌下阜（B）为对侧下颌下腺导管开口，而唇颊沟（D）是黏液腺导管开口区域，需注意区分。

12、急性智齿冠周炎的首选抗生素是？

A.青霉素G

B.多西环素

C.复方磺胺甲噁唑

D.克林霉素

【参考答案】C

【解析】急性智齿冠周炎多由厌氧菌感染引起，复方磺胺甲噁唑可覆盖革兰氏阴阳性菌及厌氧菌。青霉素G（A）对厌氧菌效果差，多西环素（B）适用于螺旋体感染，克林霉素（D）对厌氧菌有效但非首选。

13、颌骨骨折后固定材料中不可吸收的是？

A.可吸收钛板

B.不锈钢丝

C.碳纤维板

D.聚乳酸板

【参考答案】B

【解析】不锈钢丝（B）为传统不可吸收固定材料，需二次手术取出；可吸收钛板（A）和聚乳酸板（D）可