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预防医学核心知识梳理与能力测评：重点考点整理与测试卷

引言

预防医学作为现代医学体系的重要基石，其核心在于通过系统性的研究与实践，识别、评估和控制影响人群健康的各种危险因素，从而达到预防疾病、促进健康、延长寿命、提高生命质量的目的。对于每一位致力于医疗卫生事业的从业者而言，扎实掌握预防医学的基本理论、基本知识和基本技能，不仅是专业素养的体现，更是履行“健康守门人”职责的前提。本材料旨在梳理预防医学的重点考点，并辅以测试卷，帮助读者巩固知识、明确方向，以期在理论学习与实践应用中均能有所裨益。

预防医学重点考点整理

一、绪论：预防医学的定义、研究对象与内容

1.定义：预防医学是以人群为主要研究对象，应用生物医学、环境医学和社会医学的理论与方法，探讨疾病在人群中发生、发展和转归的规律，研究影响健康的各种因素，制定预防策略和措施，以达到预防疾病、促进健康和提高生命质量为目标的一门医学科学。

2.研究对象：重点是人群，包括健康人群、亚健康人群以及处于疾病风险中的特定人群。

3.研究内容：涵盖疾病预防、健康促进、环境卫生、职业卫生、营养与食品卫生、妇幼卫生、老年保健、卫生统计、流行病学、卫生事业管理等多个领域。

4.预防医学的特点：群体性、预防性、宏观性、综合性、实用性。

二、预防医学的基本观点与原则

1.大卫生观：强调卫生系统的整体性，全社会共同参与，人与环境和谐统一。

2.预防为主：将卫生工作的重点从疾病治疗转向疾病预防，从被动应对转向主动干预。

3.人群健康：以群体健康为目标，关注人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素。

4.健康决定因素：关注生物、心理、社会、环境等多方面因素对健康的综合影响。

三、流行病学基本原理与方法

1.定义：研究疾病（包括伤害）和健康状态在人群中的分布及其影响因素，借以制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。

2.研究方法：

*观察法：描述性研究（横断面研究、生态学研究、个案调查、暴发调查）、分析性研究（病例对照研究、队列研究）。

*实验法：临床试验、现场试验（个体试验、社区试验）。

*数理法：理论流行病学。

3.疾病的分布：描述疾病在人群、时间、地区上的频率与pattern（三间分布）。

*人群分布：年龄、性别、职业、种族、宗教、婚姻与家庭、行为生活方式等。

*时间分布：短期波动、季节性、周期性、长期趋势。

*地区分布：国家间、国内不同地区、城乡、局部地区。

4.常用指标：发病率、罹患率、患病率、感染率、死亡率、病死率、生存率、潜在减寿年数（PYLL）、伤残调整寿命年（DALY）。

5.疾病监测：连续、系统地收集疾病的资料，经过分析将信息及时反馈，以便采取干预措施并评价其效果。

6.循证医学：遵循科学证据的医学实践过程，强调利用最佳证据指导临床决策和公共卫生实践。

四、慢性非传染性疾病的预防与控制

1.主要危险因素：吸烟、酗酒、不合理膳食、缺乏身体活动、精神心理因素等。

2.心脑血管疾病：高血压、血脂异常、冠心病、脑卒中的危险因素及预防策略（一级、二级、三级预防）。

3.恶性肿瘤：主要危险因素（环境、行为、遗传等），常见恶性肿瘤（肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌等）的预防要点。

4.糖尿病：2型糖尿病的危险因素、预防与健康管理。

5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：主要危险因素（吸烟是首位）、预防措施。

6.预防策略：综合防治策略，包括全人群策略和高危人群策略相结合。

五、传染病的预防与控制

1.传染病的基本特征：有病原体、有传染性、有流行病学特征、有感染后免疫。

2.流行过程的三个环节：传染源（患者、病原携带者、受感染的动物）、传播途径（空气飞沫、水、食物、接触、虫媒、血液、母婴等）、易感人群。

3.影响流行过程的因素：自然因素、社会因素。

4.预防与控制措施：

*管理传染源：早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。传染病的报告制度。

*切断传播途径：消毒（预防性消毒、疫源地消毒）、杀虫、灭鼠、改善卫生条件等。

*保护易感人群：增强非特异性免疫力、特异性免疫力（预防接种）。

5.免疫规划：按照国家规定的免疫程序，有计划地对儿童及特定人群进行预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制乃至消灭相应传染病的目的。

六、生活行为方式与健康

1.膳食营养：合理营养的基本要求，中国居民膳食指南的核心推荐，营养不良（营养缺乏与过剩）的危害与预防。

2.身体活动：有益健康的身体活动推荐量，缺乏身体活动的危害，促进身体活动的策略。

3.吸烟：烟草烟雾的有害成分，吸烟对健康的危害，戒烟的益处及方法。

4.饮酒：适量饮酒与