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2026年病例书写考试试题含答案解析

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.某患者，男性，50岁，因咳嗽、咳痰、发热3天就诊。查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及湿啰音。根据病情，最可能的诊断是什么？()

A.支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.肺炎性心肌病

2.某患者，女性，60岁，因反复发作性呼吸困难、心悸、水肿3年就诊。查体：血压150/90mmHg，双肺底可闻及湿啰音，心率120次/分。以下哪项检查对诊断最有帮助？()

A.胸部X光片

B.心电图

C.心脏彩超

D.血常规

3.某患者，男性，45岁，因上腹部疼痛、食欲不振、体重下降1个月就诊。查体：上腹部压痛，肝脏增大。以下哪种疾病可能性最大？()

A.胃溃疡

B.肝硬化

C.肝癌

D.胰腺炎

4.某患者，女性，35岁，因头晕、乏力、恶心、呕吐3天就诊。查体：血压90/60mmHg，面色苍白。以下哪种疾病可能性最大？()

A.低血糖

B.脱水

C.贫血

D.心脏病

5.某患者，男性，70岁，因活动后心悸、气短2个月就诊。查体：血压120/80mmHg，双肺底可闻及湿啰音。以下哪种治疗措施最适宜？()

A.抗生素治疗

B.抗高血压治疗

C.抗心律失常治疗

D.抗炎治疗

6.某患者，女性，30岁，因月经不调、不孕就诊。查体：子宫偏小，双侧附件无异常。以下哪种疾病可能性最大？()

A.多囊卵巢综合征

B.子宫肌瘤

C.卵巢早衰

D.卵巢炎

7.某患者，男性，50岁，因突发性剧烈头痛、呕吐、意识障碍就诊。查体：血压220/130mmHg。以下哪种疾病可能性最大？()

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑震荡

D.脑膜炎

8.某患者，女性，40岁，因反复发作性哮喘就诊。查体：双肺可闻及哮鸣音。以下哪种药物最适宜？()

A.镇咳药

B.抗生素

C.糖皮质激素

D.抗病毒药

9.某患者，男性，60岁，因慢性咳嗽、咳痰、活动后气短5年就诊。查体：双肺可闻及湿啰音。以下哪种疾病可能性最大？()

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.肺炎性心肌病

10.某患者，女性，28岁，因月经不调、多毛就诊。查体：面部痤疮明显。以下哪种疾病可能性最大？()

A.多囊卵巢综合征

B.甲状腺功能亢进

C.甲状腺功能减退

D.肾上腺皮质功能亢进

二、多选题(共5题)

11.某患者，男性，65岁，因反复发作性心绞痛伴出汗、恶心就诊。以下哪些症状和体征提示可能为急性冠脉综合征？()

A.心电图ST段抬高

B.心电图ST段压低

C.心率加快

D.血压升高

E.胸骨后压榨性疼痛

12.某患者，女性，35岁，因突发性剧烈头痛、恶心、呕吐就诊。以下哪些检查有助于诊断脑出血？()

A.头部CT

B.脑电图

C.脑脊液检查

D.MRI

E.血常规

13.某患者，男性，40岁，因慢性咳嗽、咳痰、活动后气短5年就诊。以下哪些治疗方法适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）？()

A.短效β2受体激动剂

B.糖皮质激素

C.抗生素

D.磷酸二酯酶-5抑制剂

E.吸入性长效β2受体激动剂

14.某患者，女性，30岁，因月经不调、多毛就诊。以下哪些疾病可能与多囊卵巢综合征（PCOS）有关？()

A.非胰岛素依赖型糖尿病

B.高血压

C.肥胖

D.甲状腺功能亢进

E.甲状腺功能减退

15.某患者，男性，70岁，因慢性腹泻、体重下降就诊。以下哪些检查有助于诊断炎症性肠病？()

A.胃镜检查

B.肠镜检查

C.腹部CT

D.血常规

E.粪便检查

三、填空题(共5题)

16.某患者，女性，45岁，因突发性视力模糊、恶心、呕吐就诊。根据症状和体征，首先应考虑的疾病是[]。

17.患者，男性，60岁，有长期吸烟史，近期出现持续性干咳。根据病史，首先应进行的检查是[]。

18.某患者，女性，35岁，因月经周期不规律、不孕就诊。体格检查发现双侧卵巢增大，表面不平。根据体征，最可能的诊断是[]。

19.患者，男性，70岁，有高血压病史，近日出现左侧肢体无力，言语不清。考虑为急性脑梗死，治疗时首先应给予[]。

20.某患者，女性，50岁，因反复发作性哮喘就诊。哮喘发作时，以下哪项药物不适宜使用[]。

四、判断题(共5题)

21.高血压患者必须终身服用降压药物。()

A.正确B.错误

22.糖尿病患者可以通过饮食控制完全替代药物治疗。()

A