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医护人员基础护理操作规范

总则

基础护理是医疗护理工作的基石，是保障患者安全、促进康复、提升就医体验的核心环节。为规范医护人员基础护理行为，确保操作质量，降低不良事件风险，特制定本规范。本规范适用于各级医疗机构从事临床护理工作的医护人员，旨在为日常基础护理操作提供标准化指引。所有相关人员均应严格遵守，将人文关怀与专业素养融入每一项操作中。

一、核心操作规范

（一）手卫生

手卫生是预防和控制医院感染最基本、最重要、最经济有效的措施。

1.目的：去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌，预防交叉感染，保护患者及医护人员自身安全。

2.准备：

*环境：清洁、干燥、光线充足，配备合格的手消毒剂或流动水洗手设施。

*用物：洗手液、速干手消毒剂、擦手纸或干手器。

*自身：修剪指甲，去除手部饰物，检查手部有无伤口。

*评估：根据《医务人员手卫生规范》，判断手卫生时机，如接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者血液体液后、接触患者周围环境后。

3.操作流程与要点：

*流动水洗手：湿润双手，取适量洗手液揉搓双手所有皮肤，包括指背、指尖、指缝、拇指、手腕，揉搓时间不少于15秒。具体步骤可参照“六步洗手法”或“七步洗手法”，确保无遗漏区域。流动水冲洗干净，用擦手纸擦干或干手器烘干。

*手消毒：取适量速干手消毒剂于掌心，按照洗手揉搓的步骤和时间进行揉搓，直至手部干燥。

4.注意事项：

*手部有明显污染物时，必须使用流动水和洗手液洗手。

*手部无明显污染物时，可使用速干手消毒剂进行手消毒。

*避免在未清洁的情况下，反复触摸污染区域后再接触清洁区域或无菌物品。

（二）生命体征监测（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度）

生命体征是评估患者生理状态的基本指标，其动态变化能反映病情轻重与转归。

1.目的：动态监测患者生命体征，了解其基础生理状态，为疾病诊断、治疗及护理提供依据。

2.准备：

*环境：安静、舒适，避免过冷、过热或强光、噪音干扰。

*用物：根据监测项目准备相应仪器（如电子体温计、血压计、血氧仪）、听诊器等，确保仪器性能完好，校准无误。

*患者：评估患者状态，向患者解释操作目的及配合要点，协助患者取舒适体位。测量前30分钟避免剧烈活动、进食、冷热饮、吸烟等。

3.操作流程与要点：

*体温：根据患者情况选择测量部位（额温、耳温、腋温、口温、肛温），严格按照仪器说明操作，准确读取数值并记录。

*脉搏：触诊桡动脉，计数60秒，注意脉率、节律、强弱。异常时需测量一分钟或听诊心率对照。

*呼吸：观察患者胸部或腹部起伏，计数60秒，注意呼吸频率、节律、深浅度及呼吸形态。为避免患者紧张，可在测量脉搏后顺势观察呼吸。

*血压：协助患者取坐位或卧位，暴露上臂，袖带松紧适宜（能插入一指为宜），袖带中心与心脏处于同一水平。按照规范流程测量，必要时双侧对照或重复测量。

*血氧饱和度：清洁指端，将传感器正确夹于指端，待数值稳定后读取。注意肢端循环情况对结果的影响。

4.注意事项：

*测量结果异常或与患者临床表现不符时，应重新测量并及时报告医师。

*婴幼儿、意识不清、躁动等特殊患者，需有专人协助，确保测量安全与准确。

*仪器使用后按规定清洁消毒。

（三）口腔护理

口腔护理是保持口腔清洁、预防感染、促进食欲、维护患者舒适的重要措施。

1.目的：保持口腔清洁湿润，去除口臭、牙垢，预防口腔感染及并发症，观察口腔黏膜及舌苔变化。

2.准备：

*环境：私密、舒适，保护患者隐私。

*用物：治疗碗、弯止血钳、镊子、棉球或口腔护理包、漱口液（根据病情选择）、压舌板、治疗巾、水杯、吸水管、手电筒等。

*患者：评估患者意识状态、口腔情况（有无溃疡、出血、异味、义齿等），解释操作目的，协助患者取侧卧位或半坐卧位，头偏向一侧，铺治疗巾于颌下。

3.操作流程与要点：

*湿润口唇，用压舌板轻轻撑开颊部，观察口腔情况。

*用弯止血钳夹取浸有漱口液的棉球，拧干（避免过湿引起呛咳），按顺序（由内向外、由上向下或由外向内）擦拭牙齿各面、牙龈、颊部、舌面、硬腭等部位。每个棉球限用一次。

*协助患者漱口（昏迷或吞咽困难者禁漱口，可酌情给予口腔冲洗或用棉球擦拭）。

*擦净口唇，检查口腔是否清洁，有无遗漏棉球。

4.注意事项：

*动作轻柔，避免损伤口腔黏膜及牙龈。

*对昏迷、意识不清患者，操作时需用开口器（从臼齿处放入），严禁漱口，棉球不宜过湿，操作中密切观察患者面色、呼吸，防止误吸。

*有活动义齿者，应先取下义齿进行清洁，操作完毕后协助患者戴好或妥善存放。

（四）协助患者翻身与叩背

协助患者