2026版住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(口腔内科)历年参考题库含答案解析5套试卷版.docxVIP

2026版住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(口腔内科)历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者主诉牙痛3天，遇冷热刺激痛加重，咬合痛明显，夜间痛剧烈，查体见患牙叩诊（+），冷诊痛（+），最可能的诊断是：

A.急性牙髓炎

B.慢性牙髓炎

C.牙周炎

D.牙本质敏感症

【参考答案】A

【解析】急性牙髓炎典型表现为遇冷热刺激剧烈疼痛，自发跳痛及夜间痛，叩诊（+）和冷诊痛（+）为特征性表现。选项D牙本质敏感症仅对冷热敏感但无自发痛，B选项慢性牙髓炎以持续性钝痛为主，C选项牙周炎疼痛与咬合无关，故选A。

2、牙周探诊深度为4-5mm，临床提示：

A.可见龈缘出血

B.龈上牙石形成

C.牙龈萎缩

D.牙周袋形成

【参考答案】B

【解析】牙周探诊深度4-5mm提示存在龈上牙石，因牙石刺激牙龈导致探诊沟形成。选项A出血多见于3mm以上深度，C萎缩需结合附着丧失评估，D牙周袋深度需＞3mm且探诊有脓液。正确答案为B，符合《牙周病学》关于探诊深度的临床分级标准。

3、患者因反复牙龈出血就诊，查体见牙龈红肿、探诊出血，牙周探诊深度4-5mm，牙槽骨吸收未达根尖。最可能的诊断是？

A.龋病

B.牙周炎早期（活动期）

C.牙龈增生

D.牙髓炎

【参考答案】B

【解析】牙周炎早期表现为牙龈炎症和探诊出血，牙周探诊深度4-5mm符合活动期特征。牙槽骨吸收未达根尖与早期病变范围一致。牙龈增生多因药物或局部刺激引起，疼痛不明显；龋病以缺损和冷热痛为主；牙髓炎以牙髓温度测试敏感为特点。根据《口腔内科学》第8版，B为正确答案。

4、关于根尖周炎的治疗原则，错误的是？

A.阻断感染源

B.控制炎症

C.清除根管内感染

D.恢复牙髓活力

【参考答案】D

【解析】根尖周炎治疗需彻底清除根管感染（C正确），使用抗生素控制炎症（B正确），根管预备后封闭（A正确）。但根尖周炎时牙髓已坏死，恢复牙髓活力（D）无意义，可能加重感染。依据《中华口腔医学杂志》2021年指南，D为错误选项。

5、患者因牙痛3天就诊，检查发现下颌第一磨牙有深龋，表面有银汞合金修复体，近1个月未复查。最可能的继发龋类型是？

A.修复体边缘微渗漏继发龋

B.修复体下方龋坏

C.继发龋伴牙髓炎

D.牙本质龋继发龋

【参考答案】A

【解析】继发龋分为修复体边缘微渗漏继发龋（占60%-70%）和修复体下方龋坏（占30%）。本例因深龋修复后未及时复查，修复体边缘微渗漏导致周围牙本质脱矿，符合选项A。选项B多见于大面积充填或嵌体修复体下方；选项C需伴牙髓温度测试异常；选项D为未修复的龋坏继发，与题干无关。

6、根尖周炎的病原菌主要是什么？患者根尖区脓肿伴牙松动，最可能的细菌是？

A.放线菌属

B.变形链球菌

C.乳酸杆菌

D.大肠杆菌

【参考答案】B

【解析】根尖周炎的病原菌以变形链球菌为主（占85%-90%），其生物膜形成能力强，可突破牙骨质屏障引发炎症。选项A（放线菌）多见于慢性牙周炎；选项C（乳酸杆菌）常见于龋病；选项D（大肠杆菌）多引起牙髓急性感染。结合脓肿和松动症状，符合变形链球菌的致病特点。

7、关于龋病的主要病因，错误选项是：（）

A.细菌分解糖类产酸

B.牙釉质发育不全

C.唾液流速减慢

D.酸蚀牙釉质

A.细菌和酸蚀

B.细菌和唾液不足

C.酸蚀和咬合创伤

D.牙釉质发育和唾液不足

【参考答案】B

【解析】龋病发生需满足四个基本要素：细菌、糖类、宿主和长期作用。选项B中细菌和唾液不足正确，唾液不足（流速减慢）会减少对牙齿的冲刷和抗菌作用。选项A虽正确但未涵盖唾液因素，选项C的咬合创伤属于继发龋诱因，选项D的牙釉质发育不全属于易感因素而非直接病因。

8、根尖周炎急性期首选治疗是：（）

A.根管治疗

B.干髓术

C.牙髓摘除术

D.牙周脓肿引流术

A.根管治疗加抗生素

B.局部封闭+口服抗生素

C.牙髓摘除+根管预备

D.穿刺引流+全身抗感染

【参考答案】B

【解析】急性根尖周炎以疼痛和肿胀为主，首选保守治疗。选项B的局部封闭（利多卡因）可缓解疼痛，口服抗生素（如阿莫西林）控制感染，避免过早根管治疗加重炎症。选项A的根管治疗适用于慢性期；选项C的牙髓摘除术创伤较大；选项D的脓肿引流仅适用于已形成明显脓腔的情况。需遵循先控制炎症再行根管治疗的原则。

9、龋齿的窝沟封闭治疗中，哪种充填材料被《2023中国儿童口腔疾病防治指南》推荐为首选？

A.树脂类材料

B.玻璃离子水门汀

C.合成水门汀

D.银汞合金

【参考答案】A

【解析】树脂类材料因美观性高、耐磨性强，是窝沟封闭的首选（A）。玻璃离子水门汀（B）虽具有释放氟离子作用，但美观性较差；合成水门汀（C）粘