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(2025)医疗质量安全核心制度及病历书写规范考核试题及答案

1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.根据《医疗质量安全核心制度要点（2021版）》，首诊负责制度要求首诊医师对患者的诊疗过程负责至（）。

A.患者离院

B.患者转入他科

C.患者本次门诊或住院诊疗过程结束

D.患者缴费完成

答案：C

2.三级查房制度中，主任医师（或副主任医师）对新入院患者的首次查房应在入院后（）小时内完成。

A.8

B.12

C.24

D.48

答案：C

3.下列关于术前讨论制度的说法，正确的是（）。

A.所有手术均需术前讨论

B.一级手术可由术者自行决定免讨论

C.术前讨论记录只需术者签字

D.急诊抢救手术可免讨论，但须在术后6小时内补记讨论记录

答案：D

4.死亡病例讨论原则上应在患者死亡后（）内完成。

A.24小时

B.3天

C.7天

D.14天

答案：C

5.根据《病历书写基本规范》，首次病程记录应在患者入院后（）小时内完成。

A.2

B.4

C.6

D.8

答案：D

6.下列哪项不属于“危急值”报告制度的范畴（）。

A.血钾2.8mmol/L

B.收缩压180mmHg

C.血小板30×10?/L

D.血糖22.4mmol/L

答案：B

7.关于手术安全核查制度，下列说法错误的是（）。

A.手术安全核查表由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同完成

B.核查分麻醉实施前、手术开始前、患者离室前三步

C.核查表随病历保存，保存期限≥15年

D.紧急抢救手术可免填核查表

答案：D

8.医疗质量安全事件报告制度中，Ⅲ级事件（隐患事件）要求（）内网络直报。

A.2小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

答案：D

9.下列关于分级护理制度的说法，正确的是（）。

A.一级护理适用于病情稳定仍需卧床者

B.二级护理每2小时巡视一次

C.三级护理适用于生活完全自理且病情稳定者

D.特级护理由经治医师下达医嘱即可，无需护士长审核

答案：C

10.根据《电子病历应用管理规范（2022版）》，电子病历系统应实现身份认证，其强度等级至少达到（）。

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

答案：C

11.下列哪项不是病历书写“客观、真实、准确、及时、完整、规范”六项基本要求之一（）。

A.客观

B.真实

C.精炼

D.规范

答案：C

12.会诊制度中，急会诊要求受邀科室在接到电话通知后（）分钟内到位。

A.5

B.10

C.15

D.30

答案：B

13.临床用血审核制度要求，同一患者一天申请备血量≥1600mL，需经（）批准后发出。

A.输血科主任

B.医务部

C.主管副院长

D.用血科室主任

答案：C

14.下列关于抗菌药物分级管理的说法，正确的是（）。

A.非限制使用级药物可由住院医师开具

B.限制使用级药物需主治医师以上权限

C.特殊使用级药物需副主任医师以上权限

D.紧急情况下任何医师均可越级使用特殊使用级药物

答案：A

15.病历中“主诉”书写要求一般不超过（）个汉字。

A.10

B.15

C.20

D.25

答案：C

16.下列哪项不是手术分级管理制度的核心内容（）。

A.手术分级目录动态调整

B.医师手术权限年度考核

C.手术患者术后随访率

D.手术权限与职称、能力挂钩

答案：C

17.根据《住院病历书写质量评估标准（2020版）》，下列哪项缺陷属于单项否决（）。

A.首次病程记录缺项

B.入院记录无医师签名

C.手术记录未在24小时内完成

D.出院记录无主要用药记录

答案：B

18.关于“新技术和新项目准入制度”，下列说法错误的是（）。

A.需经医院质量与安全管理委员会审核

B.开展前需履行知情同意

C.首次开展需报省级卫健委备案

D.开展满一年后需提交临床应用评估报告

答案：C

19.下列哪项不是病历首页必填的“医疗付费方式”代码（）。

A.1.城镇职工基本医疗保险

B.3.新型农村合