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编号:DJKZD-HLB-48

标修订部门：护理部修订日期：2016.02.26

护理分级标准

题修订人：程华生效日期：2016.08.26

审核人：徐丹生批准人：熊涛

护理分级标准

一、范围

本标准规定了我院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。

二、术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

1、护理分级

患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而

确定的护理级别。

2、自理能力

在生活中个体照料自己的行为能力。

3、日常生活活动

人们为了维持生存及适应生存环境而每天进行反复的、最基本的、具有

共性的活动。

4、Barthrl指数Barthrlindex;BI

对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独

立行为的测量，总分范围在0~100.

三、护理分级

（一）护理级别

依据患者病情和（或）自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和

三级护理四个级别。

（二）分级方法

1、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。

2、根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级。

-可编辑修改-

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3、依据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。

4、临床医护人员应根据患者的病情和（或）自理能力的变化动态调整患者

护理分级。

（三）分级依据

1、符合以下情况之一，可确保为特级护理：

(1)维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；

（2）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；

（3)各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。

2、符合以下情况之一，可确定为一级护理：

（1）病情趋向稳定的重症患者；

（2）病情不稳定或随时可能发生变化的患者；

（3）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

（4）自理能力重度依赖的患者。

3、符合以下情况之一，可确定为二级护理:

（1）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患

者；

（2）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；

（3）病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。

4、病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确

定为三级护理。

四、自理能力分级

1、分级依据

采用Barthel指数评定量表对日常生活活动进行评定，根据Barthel指数总

分，确定自理能力等级。

2、分级

对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平

地行走、上下楼梯10个项目进行评定，将各项得分相加即为总分，根据总

分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级。

五、实施要求

-可编辑修改-

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1、临床护士应根据患者的护理分级和医师制定的诊疗计划，为患者提供

护理服务。

2、应根据患者护理分级安排具备相应能力的护士。

自理能力分级

自理能力等级等级划分标准需要照护程度

重度依赖总分≤40分全部需要他人照护

中度依赖总分41~60分大部分需他人照护

轻度依赖总分61~99分