65例重症药物不良反应患者临床分析.pdfVIP

３３２ＣｈｉｎＪＬｅｐｒＳｋｉｎＤｉｓ.Ｍａｙ２０２３ꎬＶｏｌ.３９ꎬＮｏ.５

论著

６５例重症药物不良反应患者临床分析

１ꎬ２２２２２１ꎬ２２２

李红慧赵晴尤家宝杨宝琦杨青施仲香刘红张福仁

１山东大学ꎬ山东济南ꎬ２５００１２ꎻ２山东第一医科大学附属皮肤病医院(山东省皮肤病医

院)ꎬ山东省皮肤病性病防治研究所ꎬ山东济南ꎬ２５００２２

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通信作者:施仲香ꎬＥｍａｉｌ:ｓｚｘｓｄ２００３＠ｓｉｎａ.ｃｏｍ

[摘要]回顾性分析我院２０１８年１月１日至２０２１年１２月３１日重症药物不良反应患者的临床资料ꎬ

总结我院住院重症药物不良反应患者的临床特点、治疗及转归ꎮ结果示６５例重症药物不良反应患者

包括ＤＲＥＳＳ１５例ꎬＴＥＮ１２例ꎬＳＪＳ７例ꎬＡＧＥＰ２３例ꎬＥＤ８例ꎬ平均年龄(４８.２±１６.８)岁ꎬ男女比例

０.３８∶１ꎬ患者从应用致敏药物到发病平均潜伏期(１３.５±１４.４)天ꎻ致敏药物以抗感染药物(３０.７％)及中

成药(２０.０％)为主ꎻ肝功能损害是最常见的伴随症状ꎮ３１例患者采用单用糖皮质激素的常规治疗方案

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(组１)ꎻ１１例患者单用糖皮质激素疗效不佳或不能耐受激素副作用ꎬ给予糖皮质激素联合ＴＮＦα拮抗

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剂治(组２)ꎻ９例患者病情进展快速ꎬ症状严重ꎬ给予糖皮质激素联合ＴＮＦα拮抗剂及静脉滴注免疫球

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蛋白治疗(组３)ꎻ组４、组５各７例ꎬ病情相对较轻ꎬ分别给予单用ＴＮＦα拮抗剂和环孢素治疗ꎮ组３

患者皮损控制时间(７.４±１.３)天及平均住院时间(１５.６±２.６)天分别低于组２的(９.５±２.６)天和(１８.１±

５.５)天(Ｐ０.０５)ꎬ所有患者皮损控制平均时间(８.８±３.０)天ꎬ平均住院时间(１６.８±４.４)天ꎮ患者出院半

年后随访ꎬ５８例患者痊愈ꎬ平均用药时间为(６４.７±５３.７)天ꎬ３例患者再次住院治疗ꎬ２例失访ꎬ２例患者

死亡ꎮ

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[关键词]重症药物不良反应ꎻ糖皮质激素ꎻＴＮＦα拮抗剂ꎻＩＶＩＧ

基金项目:山东省医药卫生科技发展计划(编号:２０２００４１２０７８０)ꎻ山东省皮肤性病学临床医学研究中

心ꎻ山东第一医科大学学术提升计划(编号:２０１９ＬＪ００２)

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ＤＯＩ１０.１２１４４/ｚｇｍｆｓｋｉｎ２０２３０５３３２

Ｃｌｉｎｉｃａｌａｎａｌｙｓｉｓｏｆ６５ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅａｄｖｅｒｓｅｄｒｕｇｒｅａｃｔｉｏｎｓ

１ꎬ２２２２２１ꎬ２２

ＬＩＨｏｎｇｈｕｉꎬＺＨＡＯＱｉｎｇꎬＹＯＵＪｉａｂａｏꎬＹＡＮＧＢａｏｑｉꎬＹＡＮＧＱｉｎｇꎬＳＨＩＺｈｏｎｇｘｉａｎｇꎬＬＩＵＨｏｎｇꎬ

ＺＨＡＮＧＦｕｒｅｎ２

１ＳｈａｎｄｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬＪｉｎａｎ２５００１２ꎬＣｈｉｎａꎻ２ＳｈａｎｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＨｏｓｐｉｔａｌｆｏｒＳｋｉｎＤｉｓｅａｓｅｓ＆Ｓｈａｎｄｏｎｇ

ＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＤｅｒｍａｔｏｌｏｇｙａｎｄＶｅｎ