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2026住院医师规培-山东-山东住院医师规培(超声医学科)历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、超声引导下穿刺术的适应症不包括以下哪项？

A.肿瘤定位活检

B.脓肿穿刺引流

C.肝脏占位性病变

D.腹腔积液诊断

【参考答案】D

【解析】超声引导下穿刺主要用于实体占位（如肿瘤、脓肿）的确诊及介入治疗，而腹腔积液诊断通常通过超声直接观察特征即可，无需穿刺。

2、超声心动图评估心脏瓣膜功能时，哪种成像模式对二尖瓣赘生物最敏感？

A.M型超声心动图

B.二维超声心动图

C.多普勒超声

D.实时三维超声

【参考答案】B

【解析】二维超声心动图能清晰显示二尖瓣赘生物的形态和位置，结合脉冲多普勒可评估血流异常，是诊断赘生物的金标准。

3、甲状腺结节超声检查中，TI-RADS分类将结节恶性风险分为几个等级？

A.3级

B.4级

C.5级

D.6级

【参考答案】B

【解析】TI-RADS4级（TI-RADS4a/4b）提示恶性可能，需进一步穿刺或手术；5级为确定性恶性。

4、超声检查腹部脏器时，探头接触皮肤前需进行哪项操作？

A.直接耦合剂涂抹

B.2%碘伏消毒

C.佩戴无菌手套

D.调节增益至120dB

【参考答案】B

【解析】消毒是预防感染的关键步骤，2%碘伏消毒后需等待自然干燥，不可直接涂抹耦合剂。

5、肝脓肿超声表现中，以下哪项不正确？

A.无回声区伴后方增强

B.增强后呈“环状”强化

C.脓肿壁厚度＞2cm

D.周围肝组织回声减低

【参考答案】C

【解析】肝脓肿壁厚度通常＜2cm，＞2cm需考虑脓肿分隔或合并感染。

6、胎儿心脏畸形筛查的最佳时间是妊娠几周？

A.12-14周

B.16-20周

C.24-28周

D.32-34周

【参考答案】B

【解析】孕中期（16-20周）胎儿心脏结构显示最清晰，是筛查先天性心脏畸形的关键时期。

7、超声生物力学检查中，评估胎儿颈项透明度的最佳切面是？

A.纵切面

B.横切面

C.斜切面

D.脊柱旁切面

【参考答案】A

【解析】纵切面可完整显示胎儿颈项透明度区域，横切面易受胎儿体位影响。

8、甲状腺结节超声弹性成像中，绿色代表？

A.高弹性

B.中等弹性

C.低弹性

D.无弹性

【参考答案】A

【解析】绿色区域为高弹性，提示结节硬度较低，恶性风险较低。

9、超声引导下甲状腺结节穿刺时，哪种消毒方式不符合规范？

A.2%碘伏消毒皮肤

B.75%酒精脱碘

C.穿刺后无需更换手套

D.穿刺针预抽吸

【参考答案】C

【解析】穿刺全程需无菌操作，穿刺后需更换无菌手套并再次消毒。

10、心脏室间隔缺损的超声特征不包括？

A.升主动脉扩张

B.胸骨后透声增强

C.心室septum中断

D.脉冲多普勒显示分流信号

【参考答案】B

【解析】室间隔缺损的典型表现是室间隔中断（C）和分流信号（D），升主动脉扩张（A）是动脉导管未闭的特征。

11、超声心动图检查中，显示左右心室收缩功能最常用的切面是？

A.胸骨旁短轴切面

B.心尖四腔切面

C.胸骨旁长轴切面

D.主动脉瓣平面切面

【参考答案】B

【解析】心尖四腔切面可清晰显示左右心室及心室壁运动，是评估收缩功能（如EF值）的常规切面。胸骨旁短轴切面主要用于观察瓣膜结构，长轴切面显示主动脉瓣和室间隔，主动脉瓣平面切面侧重于主动脉根部和瓣膜活动度。

12、甲状腺结节超声检查中，符合TI-RADS4类特征的是？

A.低回声、边界清晰、无微钙化

B.低回声、边界模糊、内部强回声

C.低回声、边缘毛刺、TI-RADS3类结节

D.高回声、无血流信号、TI-RADS2类

【参考答案】B

【解析】TI-RADS4类为可疑恶性结节，特征为低回声、边界模糊、内部伴微钙化或纵横比＞1。选项B中边界模糊和内部强回声（可能为钙化）符合标准，而选项C和D分别对应3类和2类（良性）。

13、超声引导下穿刺活检的绝对禁忌症是？

A.患者局部皮肤感染

B.凝血功能异常（INR＞1.5）

C.穿刺部位存在动脉走行

D.患者有出血性疾病史

【参考答案】B

【解析】凝血功能异常（INR＞1.5）是绝对禁忌症，因穿刺后出血风险极高。局部感染（A）、动脉走行（C）和出血史（D）属于相对禁忌或需评估后操作，但选项B直接禁止穿刺。

14、急性阑尾炎的超声表现中，最特异性的是？

A.肠管扩张

B.阑尾壁增厚＞3mm

C.阑尾周围无回声区

D.脐周压痛

【参考答案】B

【解析】阑尾壁增厚＞3mm是特异性指标，厚度＜2mm多为阴性，3-5mm为可疑，＞5mm提示化脓或穿孔。选项C为阑尾