药理学入门：儿童家庭用药安全课件.pptxVIP

202XLOGO一、前言演讲人2025-12-17

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

药理学入门：儿童家庭用药安全课件

01前言

前言作为一名在儿科急诊工作了12年的护士，我见过太多因家庭用药不当引发的紧急情况：3岁男孩误服奶奶的降压药导致休克，5岁女孩因家长重复喂服退烧药出现肝损伤，2岁宝宝把维生素软糖当零食吃进ICU……这些场景像针一样扎在我心里——儿童不是“缩小版成人”，他们的肝肾功能未发育完全，对药物的代谢能力远弱于成人；好奇心强、缺乏危险意识，又让他们成为家庭用药安全的“高危人群”。

记得去年冬天一个深夜，急诊送来了一个浑身冰凉、意识模糊的3岁男孩，妈妈哭着说：“我就转身去厨房热奶，他自己翻出了抽屉里的降压药，估计吃了三四片……”当时我的手一边给孩子扎静脉留置针，一边在想：如果家长知道药不能和糖果放在一起，如果他们了解儿童误服药物的黄金急救时间，如果家庭药箱有基本的管理意识，这样的悲剧是不是可以避免？

前言今天，我想用一个真实的病例为切入点，和大家一起梳理儿童家庭用药安全的核心要点，希望每一位家长、每一位照护者都能成为孩子用药安全的“守门人”。

02病例介绍

病例介绍去年9月的一个下午，我在儿科门诊值班，诊室里进来一对焦虑的年轻父母，怀里抱着3岁的女孩小雨。妈妈一坐下就说：“护士，孩子昨天开始发烧，38.5℃，我给她喂了半袋布洛芬颗粒，今天早上又喂了一次，可刚才突然吐了，身上还起了小红疹子……”

我一边安抚家长，一边仔细询问细节：小雨既往体健，无药物过敏史；家长自行购买的布洛芬是成人剂型（每袋0.2g），家长按“半袋”喂服，但未核对儿童剂量（正确剂量应为每次5-10mg/kg）；药袋开封后一直放在茶几抽屉里，和孩子的水果糖、维生素软糖混放；孩子今早趁奶奶不注意，自己翻出药袋，可能多吃了半袋（家长不确定具体剂量）。

病例介绍查体发现：小雨体温37.8℃（已下降），心率110次/分（稍快），呼吸24次/分，全身散在红色斑丘疹，口腔黏膜无破损，腹部软，无压痛。急查血常规提示白细胞7.2×10?/L（正常），C反应蛋白3mg/L（正常），肝肾功能：ALT45U/L（轻度升高），AST38U/L（正常）。

这是一个典型的“儿童家庭用药不当”案例，问题集中在：①剂量计算错误；②药物储存不当；③未观察用药后反应；④缺乏儿童用药安全意识。

03护理评估

护理评估面对小雨这样的病例，护理评估需要从“人-药-环境”三个维度展开，既要关注孩子的生理状态，也要深挖家庭用药的潜在风险。

患儿评估生命体征：体温、心率、呼吸、血压（尤其误服降压药等特殊药物时）是首要观察指标。小雨体温已下降，但心率偏快，需警惕药物过量导致的循环系统负担。

症状与体征：呕吐、皮疹提示可能的药物不良反应；肝酶升高提示药物代谢负担；需检查口腔是否有药物残留（如外用药膏、缓释片碎片），排除误吸风险。

用药史：详细询问药物名称、剂量、用药时间、给药途径（口服/外用/塞肛）、是否联合使用其他药物（如感冒药+退烧药可能重复含对乙酰氨基酚）。小雨家长仅知道“布洛芬”，但不清楚具体剂型（颗粒/混悬液）、规格（每袋含量），这是关键漏洞。

家庭用药环境评估储存方式：药物是否锁在高处抽屉？是否与食品、保健品混放？小雨家的药和糖果同放抽屉，孩子轻易可及，是误服的直接诱因。照护者认知：家长是否了解“儿童禁用/慎用药物清单”（如喹诺酮类影响骨骼发育）？是否会看药品说明书？小雨妈妈说“说明书太复杂，就按‘半袋’喂”，反映出对剂量计算的无知。既往用药习惯：是否有“凭经验用药”（如发烧必用抗生素）、“成人药减量”（如把降压药碾碎喂孩子）、“重复用药”（如同时用两种含相同成分的感冒药）等问题。

潜在风险评估急性风险：误服毒药（如降压药、降糖药）、过量用药（如退烧药超量致肝损伤）、过敏反应（如青霉素类未皮试）。

慢性风险：长期不当用药（如滥用止咳药抑制咳嗽反射）、忽视药物相互作用（如抗生素与益生菌同服降低疗效）。

04护理诊断

护理诊断01在右侧编辑区输入内容基于评估结果，小雨的主要护理诊断可归纳为以下4项：02依据：小雨ALT轻度升高，提示肝细胞轻度损伤；家长未按体重计算剂量，存在超量可能。1.潜在并发症：药物过量性肝损伤与布洛芬超量摄入有关

有皮肤完整性受损的危险与药物过敏反应（皮疹）有关依据：全身散在红斑丘疹，患儿因瘙痒可能抓挠导致皮肤破损。3.知识缺乏（家长）：缺乏儿童用药剂量计算、储存及不良反应观察的知识在右侧编辑区输入内容依据：家长不了解布洛芬儿童正确剂量，药物与食品混放，未观察用药后皮疹等反应。

焦虑（家长）与患儿出现不良反应、担心预后有关依据：家长反复询问“会不会留后遗症”“以后还能