2026版住院医师规培-浙江-浙江住院医师规培(核医学科)历年参考题库含答案解析5套试卷版.docxVIP

2026版住院医师规培-浙江-浙江住院医师规培(核医学科)历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、核素131I主要用于治疗哪种甲状腺疾病？

A.甲状腺功能亢进

B.甲状腺癌

C.甲状腺炎

D.甲状腺结节

【参考答案】B

【解析】131I（碘-131）是甲状腺癌的放射性治疗药物，通过发射β射线破坏癌变组织。甲状腺功能亢进通常采用抗甲状腺药物或手术，甲状腺炎多与自身免疫相关，甲状腺结节需结合影像学评估。131I不用于上述选项的其他疾病治疗。

2、骨转移病灶的核医学显像首选以下哪种核素标记显像剂？

A.1??Tc-MDP

B.1?F-FDG

C.131I

D.1??In

【参考答案】A

【解析】骨扫描常用1??Tc-MDP（锝-99M亚甲基二膦酸盐），通过骨代谢显像检测骨转移灶。1?F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）用于肿瘤代谢显像（如PET/CT），131I主要用于甲状腺疾病，1??In（镱-148）多用于器官显像或放射栓塞。骨转移的特异性诊断需依赖1??Tc-MDP的骨摄取特性。

3、核医学科常用放射性药物131I主要用于治疗哪种疾病？

A.甲状腺功能亢进

B.骨转移癌

C.原发性肝癌

D.肺癌转移

【参考答案】A

【解析】131I（碘-131）是甲状腺疾病的首选核素，其通过β射线破坏甲状腺滤泡细胞，抑制甲状腺激素合成，适用于甲状腺功能亢进和甲状腺癌的治疗。甲状腺功能亢进（甲亢）患者需抑制甲状腺激素分泌，而131I的半衰期（8.02天）和β射线能量（0.606MeV）恰好能精准作用于甲状腺组织。其他选项中，骨转移癌常用131Sm（锆-131m），肝癌转移多采用131I标记抗体靶向治疗，肺癌转移则多用131I标记的PSMA-617药物。本题答案选A。

4、SPECT检查中，哪种疾病的脑血流显像最常使用1?F-FDG作为示踪剂？

A.脑外伤急性期

B.帕金森病

C.阿尔茨海默病早期

D.癫痫发作期

【参考答案】C

【解析】1?F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）是SPECT检查中评估脑葡萄糖代谢的常用示踪剂，主要用于早期阿尔茨海默病的诊断。该病患者的脑区葡萄糖摄取率显著降低，与1?F-FDG的示踪特性（半衰期110分钟，正电子发射）高度匹配。帕金森病（B）以运动症状为主，SPECT多用于评估基底节区多巴胺能神经递质；脑外伤（A）急性期以CT/MRI为主；癫痫发作期（D）SPECT多用于定位致痫灶。本题答案选C。

5、核医学科治疗甲状腺功能亢进症最常用的放射性药物是？

A.131I（碘-131）

B.1?F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）

C.23?PU-238（镤-238）

D.123I（碘-123）

【参考答案】A

【解析】131I通过破坏甲状腺组织抑制激素分泌，是治疗甲状腺功能亢进症的首选药物。1?F-FDG用于肿瘤代谢显像，23?PU-238多用于骨转移癌的核素治疗，123I主要用于甲状腺功能亢进症的短期抑制治疗。选项A符合临床指南推荐。

6、下列哪种疾病最常使用1?F-FDG进行核医学显像？

A.结直肠癌

B.甲状腺功能亢进

C.甲状腺癌

D.骨转移癌

【参考答案】A

【解析】1?F-FDG反映肿瘤葡萄糖代谢活性，结直肠癌因高代谢率成为该显像的常见适应症。甲状腺功能亢进首选131I治疗，甲状腺癌常用131I或123I显像，骨转移癌多采用23?Ra或23?PU-238治疗。选项A与核医学诊疗规范一致。

7、分化型甲状腺癌的术后随访中，常用于评估甲状腺残留或转移的放射性药物是（）

A.131I（碘-131）

B.1?F（氟-18）

C.131Cs（铯-131）

D.131Na（钠-131）

【参考答案】A

【解析】分化型甲状腺癌术后使用131I进行放射性碘治疗，其半衰期8天，可清除体内残留甲状腺组织及转移灶。1?F常用于肿瘤代谢显像（如1?F-FDG），而131Cs半衰期30年，临床应用受限，131Na未用于甲状腺疾病治疗。

8、骨转移瘤的核医学检查中，下列哪种显像剂联合1?F标记最适用（）

A.131I标记甲状腺球蛋白

B.1?F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）

C.131Cs标记骨特异性蛋白

D.1?F-NaF（氟代钠盐）

【参考答案】B

【解析】1?F-FDG是1?F标记的葡萄糖类似物，能特异性显示肿瘤细胞的高代谢活性，适用于骨转移瘤的早期诊断。131I主要用于甲状腺疾病，1?F-NaF虽用于骨代谢显像但灵敏度较低，131Cs因半衰期过长不适用于动态监测。

9、核医学科常用的放射性药物中，用于分化型甲状腺癌术后分化治疗的是：

A.13