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心电监护仪使用管理规范

一、心电监护操作程序

1.准备物品。主要有心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理盐水棉球、配套的血压袖带。

2.操作程序如下：

连接心电监护仪电源。

将患者平卧位或半卧位。

打开主开关。

用75%的乙醇棉球擦拭患者胸部贴电极处皮肤。

贴电极片，连接心电导联线，屏幕上心电示波出现

选择合适的袖带，将袖带绑在至肘窝上两横指处。

设置报警限和测量时间。

3.五个电极安放位置如下。

右上(RA)：右锁骨中线第一肋间。

右下(RL)：右锁骨中线剑突水平处。

中间(C)：胸骨左缘第四肋间。

左上(LA)：左锁骨中线第一肋间，

左下(LL)：左锁骨中线剑突水平处。

二、心电监护仪使用过程中报警值的设置规范：

1、目的：提醒医护人员关注患者病情变化，发现及处理突发危及生命的事件

2、报警范围设置原则：根据患者的实际情况，科学设置报警范围并及时调整，避免漏报及无效观察，满足病情观察及治疗的需求。

3、在备用状态时，使用监护仪自身设置的正常范围：打开电源，监护仪设置，50次/分≤HR≤120次/分，90mmhg≤SBP≤160mmhg，90%≤SPO2≤100%，8次/分≤R≤30次/分

监护状态下，与医疗相结合，个性化设置允许的最低安全范围。一般情况下，心率、血压的报警值设定如下：

（1）心率：在病人实际心率基础上±5-20次/分

实际心率值

≤60次/分

60-69次/分

70-120次/分

≥120次/分

安全范围

上限

+20

+20

+20

+10

下限

-5

-10

-20

-20

（2）血压：收缩压为报警参数，在病人实际收缩压基础上±10-20mmhg

实际收缩压

≤100mmhg

100-160mmhg

≥160mmhg

安全范围

上限

+20

+20

+10

下限

-10

-20

-20

舒张压为报警参数时，在病人实际舒张压基础上±10-20mmhg

实际舒张压

≤70mmhg

70-90mmhg

≥90mmhg

安全范围

上限

+20

+20

+10

下限

-10

-20

-20

（3）呼吸：一般10-30次/分，当R﹥30次/分，上限酌情±5-10次/分。

（4）血氧饱和度：对于低氧血症的病人，以实际血氧饱和度下降5%为报警下限，但最低不可低于85%。

5、对于危重病人或一些特殊病人，需与经治医生共同协商报警值设置范围。

6、报警音量设置：根据现场环境，适当调整报警音量，夜间酌情降低，最低不小于2。

7、做好患者的沟通工作，解释必要性，禁止自行调节，消除恐惧心理。

8、严禁关闭监护仪报警。

三、心电监护仪使用注意事项

（一）心电监护时的注意事项：

1.取出心电导联线，将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽，插入即可

2．用75%的乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。

3.将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。

4.请务必连接好地线(使用三眼插头)，这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。

5.电极片长期应用易脱落，影响准确性及监测质量。每天更换电极片及粘贴

2、心电监护仪突然黑屏应急预案

一旦发现监护仪黑屏

一旦发现监护仪黑屏

立即检查电源线、数据线是否脱落、接触不良、是否误按开关按钮

立即检查电源线、数据线是否脱落、接触不良、是否误按开关按钮

连接好电源线、数据线后仍黑屏

重新连接电源线、数据线、开机

重新设置报警范围观察患者情况、更换监护仪

重新设置报警范围

观察患者情况、更换监护仪

通知检修人员维修

通知检修人员维修

五、常见故障排除

1．开机无显示

故障现象：当打开仪器时，屏幕无显示，指示灯不亮；外接电源时，电池电压低报警，然后机器自动关机；未外接电池时，电池电压低报警，然后自动关机，即使给机